Виды УЗИ головного мозга для детей и взрослых

Виды УЗИ головного мозга для детей и взрослых

УЗИ – это самый простой и недорогой метод обследования, который применяется и для головного мозга. Исследование у взрослых людей иначе называется эхоэнцефалографией, у грудных детей до года – нейросонографией. Обе категории имеют свои показания и противопоказания, особенности исследования.

Описание методов УЗИ

С помощью УЗИ головного мозга оцениваются основные структуры, но для проверки серого вещества и сосудов дополнительно делается допплерография. Она позволяет исследовать кровоток в артериях и венах, степень их сужения, контролировать эффективность лечения.

Нейросонография делается до года. Ультразвуковые волны проникают в мозг через роднички – не заросшие костью участки головы. Это позволяет получить 2-х мерное изображение всех структур. Плановое обследование назначается в 1-1,5 месяца. Мозг сканируется через височные, большой или затылочные роднички.

Причем через первые – сканирование более эффективно у недоношенных малышей, после нормального срока рождения они закрываются. Однако до года височные роднички прикрыты только небольшой пластиной, которая все еще может пропускать ультразвук, но несколько снижает информативность исследования.

В зависимости от проекции датчика диагностика делится на:

  • транскарниальную;
  • чрезродничковую;
  • комбинированную.

Также УЗИ головного мозга может проводиться через участки повреждения костей. Например, транскарниальная доплерография (через височную или теменную). Такое исследование может быть проведено и после года, если через родничок обследовать мозг невозможно. Комбинированная нейросонография сочетает в себе два первых способа. Этот метод используется для получения максимального обзора с разных ракурсов.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ головного мозга для взрослых проводится при постоянных головных болях неясной этиологии, нарушении работы опорно-двигательной системы и координации движений. К другим показаниям относятся:

  • нарушение памяти;
  • хроническая слабость;
  • шум и звон в ушах;
  • неврологические отклонения;
  • помутнение сознания;
  • постоянные головокружения и беспричинные обмороки;
  • тошнота без причины;
  • подозрения на новообразования;
  • сосудистые нарушения;
  • онемение рук и ног;
  • гипертония;
  • диабет;
  • перенесенный инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • ишемия сердца.

Также эхоэнцефалография назначается при сильном ожирении, повышенном уровне холестерина, подозрении на инфекционные патологии мозга.

Нейросонография проводится только для новорожденных детей. Основными показаниями являются:

  • недоношенность (когда ребенок рождается раньше 36 нед. беременности);
  • вес малыша менее 2800 г;
  • есть внешние признаки поражения ЦНС;
  • показатель по шкале Апгара менее 7;
  • внешние проявления пороков развития;
  • косоглазие;
  • травмирование малыша во время родов;
  • энцефалит;
  • мозговая грыжа (выпячивание оболочки);
  • если малыш сразу не закричал;
  • менингит;
  • необходимость реанимирования новорожденного;
  • гидроцефалия;
  • выявленная внутриматочная инфекция у беременной;
  • судороги у малыша;
  • перенесенная плодом гипоксия;
  • отсутствие рефлексов;
  • использование во время родов акушерских щипцов либо других приспособлений;
  • резус-конфликт;
  • деформации родничков;
  • стремительные или затяжные роды;
  • после кесарева сечения;
  • болезни головного мозга, обнаруженные еще во время внутриутробного развития.

Малышам старше месяца нейросонография назначается, если было сделано кесарево сечение, было диагностировано инфекционное воспаление мозга, генетические либо хромосомные нарушения, наблюдается неадекватное поведение новорожденного.

Противопоказаний для эхоэнцефалографии и нейросонографии нет. Процедура абсолютно безболезненна и не оказывает вредного воздействия на организм.

Подготовка и проведение

Для малышей подготовки к обследованию не требуется, но рекомендуется не кормить малыша за час до сканирования. Взрослые пациенты должны предупредить гипертонус сосудов. Для этого из рациона исключаются кофе, спиртное, крепкий чай. Также желательно избегать стрессов и больших физических нагрузок.

узи мозга ребенку

УЗИ мозга ребенка осуществляется с помощью датчика. Врач наносит на голову новорожденного специальный гель и начинает водить прибором по родничкам. Родители при этом поддерживают голову малыша. Датчик сначала помещается на большой родничок, затем на боковые (височные) и затылочный (у основания шеи). Процедура не тревожит малыша и может проводиться, даже когда он спит. Для взрослых процедура проводится по такой же схеме, в положении лежа или сидя. Пациент сам должен соблюдать неподвижность.

Во время исследования может быть слышен небольшой шум, сопровождающий кровоток. Длительность обследования занимает не более часа. После сканирования периода реабилитации не требуется. За счет безопасности обследования оно может проводиться неоднократное количество раз.

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

  • ишемическую болезнь;
  • кровоизлияние;
  • доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
  • менингит;
  • отек мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • аденому гипофиза;
  • абсцесс;
  • размозжение мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • внутричерепные гематомы;
  • сосудистые аневризмы;
  • стеноз артерий;
  • атеросклеротические изменения;
  • смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

  1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
  2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
  3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
  4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
  5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
  6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
  7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
  8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

  • сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
  • потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
  • затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.