УЗИ желудка

УЗИ желудка

УЗ-исследование желудка – не инвазивный и безопасный метод, который может проводиться независимо от возрастной категории. Ультразвук не настолько информативен, в отличие от гастроскопии, зато безболезненный. Сделать УЗИ желудка можно в любых государственных учреждениях и частных клиниках.

Описание УЗИ желудка

В основу УЗ-исследования входит применение ультразвуковых волн. Они проходят сквозь ткани и отражаются от них. Датчик улавливает эти сигналы. Они отражаются по-разному, в зависимости от плотности тканей. Сигналы пересылаются в компьютер и после расшифровки выводятся на экран монитора в виде графического изображения. УЗИ желудка не может заменить рентген или ФГДС, но метод помогает выявить целый ряд патологий:

  • гастриты;
  • карциному;
  • диафрагмальную грыжу;
  • воспаление слизистой желудка;
  • отечность стенок органа;
  • кистозные образования;
  • полипы;
  • появление в желудке инородных тел;
  • врожденный гипертрофический пилоростеноз;
  • язвы;
  • опухоли;
  • мезинхимальные новообразования.

Так как характер опухоли во время УЗИ определить невозможно, то при подозрении на раковые заболевания необходимо взятие тканей на анализ (например, подозрение на злокачественную лимфому). Во время диагностики заодно осматриваются на наличие деформаций (и их количества) стенки (и их утолщение) кишечника и пищевода.

Достоинства УЗИ в сравнении с ФГДС и эндо-обследованием:

  • результаты можно увидеть сразу;
  • оценка кровотока;
  • во время процедуры отсутствует дискомфорт;
  • определение разрастания опухолей за пределы желудка;
  • обследование можно проводить неограниченное количество раз;
  • диагностика проводится беременным и даже грудничкам.

К недостаткам УЗИ желудка относят невозможность забора тканей и жидкости для анализа, несколько сниженная информативность в сравнении с другими методами диагностики.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая диагностика назначается для уточнения схемы лечения, перед операциями и после хирургического вмешательства для контроля за реабилитацией. УЗ-исследование показано, начиная с грудного возраста, во время обязательной диагностики ЖКТ малыша. Обычно УЗИ желудка и кишечника делается одновременно. Также ультразвук может быть назначен при:

  • гастритах;
  • язвах;
  • сужении желудка;
  • подозрении на любые новообразования (зло- и доброкачественные, полипы, кисты);
  • аномальном строении желудка вследствие наследственной предрасположенности;
  • непроходимости ЖКТ;
  • длительном метеоризме;
  • постоянной тошноте, горечи и появлении сухости в ротовой полости;
  • вздутии живота;
  • не проходящей отрыжке и изжоге;
  • болях в животе (особенно в области желудка).

При наличии перечисленных патологий или симптомов, с помощью ультразвука контролируется состояние ЖКТ беременных женщин. УЗИ не имеет противопоказаний, кроме травмирования кожного участка, по которому скользит датчик.

Показания для проведения УЗИ ребенку

Кроме обязательного обследования грудничков, обследование показано при сильном и обильном срыгивании. Детям более старшего возраста диагностика проводится при нарушении стула, сухом кашле, частых бронхитах. УЗИ делается при астме, беспричинной тошноте и рвоте, болях в животе.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ желудка необходима небольшая подготовка. Чтобы скопление газов не мешало обследованию, за несколько дней до диагностики из меню убираются продукты и напитки, вызывающие метеоризм:

  • бобовые культуры;
  • все виды капусты;
  • сырые овощи и фрукты;
  • сдобу;
  • соленья;
  • хлеб черный;
  • квас, лимонады, газировку;
  • алкогольные напитки.

В меню рекомендуется включать цельнозерновые каши, сваренные на воде, яйца (только всмятку), нежирные сорта мяса, рыбы и сыров. Пища должна отвариваться, тушиться либо запекаться. Употреблять ее нужно только теплой, исключив горячие и холодные блюда. Есть необходимо небольшими порциями, по несколько раз в день. Последний раз разрешается кушать за 3-4 часа до сна. УЗИ желудка делается натощак, поэтому (если процедура назначена на утро) завтрак исключается. Последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до обследования.

Подготовка к УЗИ желудка одновременно включает препараты, уменьшающие газообразование. При запорах нужно пить слабительные средства. Вечером перед обследованием следует очистить кишечник с помощью клизмы. Перед УЗИ нельзя курить, жевать жвачку, сосать леденцы или есть конфеты. Не рекомендуется употреблять спазмолитики. Если человеку нельзя голодать, то разрешается съесть только кусочек сухарика либо выпить стакан воды.

бесшлаковая диета перед колоноскопией

Особенности подготовки для детей

Для детей подготовка к ультразвуковому исследованию мягче. Детям, посещающим детский сад, или школьникам время голодания уменьшается до 6-8 часов. Перед УЗИ дается половина взрослого объема жидкости. Груднички сканируются после кормления. Максимально допустимое голодание для них – 3,5 часа.

Техника проведения

Техника проведения УЗИ желудка для взрослых и детей одинакова. Разница только в подготовке – уменьшается время голодания перед обследованием.  УЗИ может проводиться двумя способами. При трансабдомиальном методе пациент укладывается на кушетку, вверх животом и оголяет его. Он намазывается гелем для лучшей проводимости ультразвука. Затем врач водит по животу высокочувствительным датчиком.

Иногда требуются более достоверные данные. В этом случае выполняется эндо-УЗИ. Пациент ложится на медицинскую кушетку или находится в полусидячем положении. Через рот в желудок вводится тонкая трубка (эндоскоп) с мини-камерой на конце. Поверхность оголенного живота смазывается гелем и по нему врач водит датчиком.

Обследование проводится в несколько этапов. За четверть часа перед сканированием пациент должен выпить литр любой жидкости. Через некоторое время выпивается еще стакан воды. Чтобы определить скорость эвакуации содержимого желудка, пациенту дается еще жидкость. Это помогает оценить, как происходит опорожнение желудка и его моторную функцию.

Расшифровка результатов

Во время УЗИ оценивается структура желудка, признаки скопления жидкости, его слизистая. Также проверяется канал привратника, сфинктер, 12-ти перстная кишка и состояние лимфоузлов, находящихся в забрюшинном пространстве. Затем данные сравниваются с принятыми нормами:

  1. Срезы должны быть округлыми либо овальными, с эхопозитивной основной частью и эхонегативными краями. Стенки желудка состоят из пяти слоев. Все они отличаются по эхогенности. Самую высокую имеет наружная оболочка, у мышечного – наоборот, очень низкая.
  2. Толщина слоя в пилорической зоне – до 8 мм, в проксимальном – до 6 мм. У мышечного – 2-2,5 мм, слизистая – до 1,5 мм, оболочка под ней – до 3 мм.
  3. Стакан жидкости уходит из желудка приблизительно за 20 минут.
  4. При оценке перистальтики человек лежит на правом боку.
  5. Оценивается не только толщина, но и равномерность стенок.
  6. Лимфоузлы не должны выделяться, быть увеличенными.
  7. Признаков разрастания тканей нет.

Какие патологии можно диагностировать во время УЗИ

Гастроэзофагеальный рефлюкс Он определяется по скоплению жидкости в кардиальной части. Пациент должен несколько раз повернуться туловищем вправо и влево. При гастроэзофагеальном рефлюксе жидкость забрасывается обратно в пищевод и видна как анэхогенный столбик.
Кистозные образования Обнаруживаются очень редко. Кистозные образования имеют два разных слоя – слизистый – эхогенный и противоположный по отражению – мышечной, наружный.
Грыжа диафрагмальная Выявляется, если в полости желудка видно скопление воды. Однако оценить размеры грыжи на УЗИ невозможно.
Пилорический стеноз Видно утолщение привратника.
Раковые опухоли На них часто указывает сужение желудка, неровные края органа, утолщение стенок, смазанная слоистость.

Тревожным симптомом является увеличение лимфоузлов. Это может говорить о развитии онкологических процессов. Однако увеличенные лимфоузлы также появляются при инфекциях. Смещение органа происходит вследствие разрастания рядом находящихся тканей. Изменение формы и размеров желудка может говорить об инфекции либо воспалении. Изменение диаметра аорты указывает на аневризму.

УЗИ желудка для многих предпочтительнее ФГДС, однако иногда для подтверждения диагноза после ультразвукового исследования необходимо взять патологические ткани на анализ либо подвергнуть пациента другим методам диагностики.