УЗИ при беременности

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности сегодня проводят практически всем женщинам, что позволяет устранить многие проблемы, а также вовремя их предотвратить. Если раньше врачи вели своих пациенток буквально наощупь, то сейчас им на помощь приходит специальный высокотехнологичный аппарат, который позволяет эффективно контролировать развитие зародыша и состояние будущей мамы на протяжении всего периода беременности.

Суть и возможности ультразвуковой диагностики при вынашивании ребенка

УЗИ – это метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн проникать в ткани организма и отражаться от них (последнее явление называется эхогенностью).

Реакция различных тканевых структур фиксируется при помощи специального прибора и преобразовывается в картинку, которая выводится на экран монитора. Таким образом, врач-диагност получает возможность «заглянуть» внутрь человеческого организма и рассмотреть все, что ему необходимо. УЗИ при беременности позволяет ответить на многие важные вопросы:

  • какое количество плодов находится в матке;
  • существует ли угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • правильно ли развивается плод;
  • соответствует ли его расположение нормам;
  • каково состояние плаценты;
  • не нарушен ли кровоток;
  • в норме ли количество околоплодных вод.

Также при помощи УЗИ можно подтвердить реальное наличие зачатия или появление ложной беременности. Ультразвуковую диагностику проводят будущим мамам как планово, согласно акушерским протоколам, так и внепланово – по показаниям.

Разновидности УЗИ

УЗИ во время беременности проводится двумя основными способами:

Трансабдоминальное исследование. При нем датчик аппарата водится по животу, предварительно смазанному специальным гелем-проводником. Считается наиболее безопасным видом, но иногда по некоторым причинам информативность его может снижается (например, если у женщины имеется лишний вес и прослойка жира мешает получить четкую картинку).

Трансвагинальное исследование. Предполагает введение продолговатого датчика с надетым на него презервативом во влагалище. Практикуется на начальных периодах беременности, когда при помощи трансабдоминального УЗИ получить исчерпывающую информацию сложно, так как плод еще очень мал. После такого исследования во влагалищных выделениях могут появиться примеси крови. Если их немного, повода для тревоги нет.

Существует в гинекологии еще один вид УЗИ, который при беременности применяется крайне редко. Это трансректальное исследование. При нем продолговатый датчик с надетым на него презервативом вводится в анус и продвигается через прямую кишку ближе к матке. Такой метод чаще используется при обследовании пациенток, еще не живущих половой жизнью.

Что касается ультразвуковой диагностики при беременности, то здесь имеется еще несколько классификаций:

  • фотометрический метод, с помощью которого точно определяют срок, размеры тела будущего малыша, наличие или отсутствие у него патологий;
  • ультразвуковое исследование с доплером, предполагающее контролькровотока в матке.

Сегодня все большую популярность приобретают 3D и 4D УЗИ. Первое обеспечивает объемное изображение, а второе позволяет увидеть плод в движении. Данные методы являются наиболее современными, аппаратура для их применения пока есть не во всех медучреждениях.

3 узи на каком сроке беременности

Плановая ультразвуковая диагностика при беременности

Согласно медицинским протоколам, плановых УЗИ при беременности проводится три. Они имеют свои сроки и особенности.

Первое плановое сканирование

Первое УЗИ по плану назначается врачом будущей маме на сроке от десяти до четырнадцати недель, на финише 1-го или на старте 2-го триместра. Задачи сканирования на данном этапе:

  • исключить угрозу выкидыша, внематочную беременность, пузырный занос;
  • определить количество плодов в матке;
  • установить срок беременности;
  • определить, какого размера эмбрион;
  • отследить сердцебиение у крошечного человечка;
  • оценить двигательную активность малыша;
  • выявить возможные патологии детородных органов у женщины.

Первое плановое УЗИ при беременности вкупе с анализами крови на скрининг способна, исследовав хорион, амнион, желточный мешок, выявить грубые пороки развития плода, которые могут стать показаниями для искусственного прерывания беременности.

В целом, задание исследования на данном этапе формулируется: оценка жизнеспособности будущего ребенка. Зачастую при наличии даже серьезных дисфункций можно вовремя принять медицинские меры, которые подкорректируют ситуацию.

Второе плановое исследование

Второй раз будущую маму акушеры направляют на УЗИ на сроке от двадцати до двадцати четырех недель. Задачи исследования:

  • выяснить, как растет и развивается малыш;
  • оценить состояние и расположение плаценты (исключить или подтвердить ее предлежание);
  • определить уровень околоплодных вод;
  • понять, как расположен ребенок;
  • проверить кровоток с помощью Доплера;
  • оценить риск преждевременных родов, измерив длину шейки матки и канала, называемого цервикальным.

На данном этапе подтверждаются или нет пороки, выявленные в ходе первого планового ультразвукового исследования. Диагностика способна обнаружить новые, менее серьезные дисфункции. До 23-х недель все еще сохраняется возможность прервать беременность искусственным образом. Во время второго УЗИ в большинстве случаев точно определяется пол малыша.

Третье плановое исследование

В последний раз перед родами будущая мама посещает УЗИ-кабинет на тридцатой-тридцать четвертой неделе. Диагностика проводится с целью:

  • оценить состояние и адекватность развития малыша, его органов;
  • проконтролировать кровоток;
  • узнать, правильно ли лежит ребенок в утробе (еще сохраняется шанс поменять положение, если что-то не так);
  • определить предполагаемую дату родов;
  • посмотреть, нет ли обвития пуповиной;
  • узнать, достаточно ли хорошо выполняет свои функции плацента, не произошло ли ее преждевременное старение.

Если результаты последнего из перечисленных пунктов неудовлетворительные, а также в случаях, когда нарушен кровоток, чтобы предотвратить дефицит кислорода и питательных веществ у ребенка, будущую маму обычно кладут в стационар и вводят специальные поддерживающие препараты. Нередко принимается решение о стимуляции родовой деятельности досрочно. Это помогает малышу появиться на свет хоть и недоношенным, но здоровым.

Внеплановое УЗИ на сверхранних сроках

Некоторые женщины, сделав тест на беременность и увидев заветные две полосочки, тут же спешат в диагностический кабинет, чтобы убедиться в реальности зачатия. Это не всегда оправдано.

Во-первых, УЗИ хоть и является самым точным методом определения интересного положения, но работает способ только когда акушерский срок составляет 4-5 недель (то есть от зачатия должно пройти 2-3 недели). Это как минимум несколько дней задержки менструации, и как максимум – две недели. Если делать УЗИ раньше, высока вероятность, что аппарат не сможет «разглядеть» эмбрион и услышать его сердце.

Во-вторых, как уже отмечалось выше, на сверхранних сроках УЗИ при беременности делается при помощи транвагинального метода. Датчик вводится во влагалище. Это может спровоцировать выкидыш. Поэтом просто ради интереса делать УЗИ на 2-м месяце медики не рекомендуют. Однако бывают ситуации, когда это необходимо:

  • выделения из влагалища с кровью;
  • боли внизу живота;
  • серьезное ухудшение состояния женщины (слабость, головокружение, сильная тошнота).

Данные симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, внематочной беременности или таком явлении как пузырный занос. Даже при отсутствии тревожных признаков УЗИ на ранних сроках делают женщинам, у которых в анамнезе есть выкидыши и другие озвученные выше ситуации.

Также основанием для проведения диагностики в этот период является высокая вероятность многоплодной беременности, определяемая наследственным фактором.

Предпосылки для внепланового УЗИ на более поздних сроках

На более поздних сроках тоже зачастую возникает необходимость проведения внепланового УЗИ при беременности. Показаний для него существует множество:

  • угроза выкидыша или преждевременных родов (тонус матки, аномальное состояние ее шейки или цервикального канала);
  • инфекционное заболевание матери во время беременности (особенно если проводилось лечение антибиотиками);
  • преждевременное старение плаценты (рекомендуется УЗИ с Доплером каждую неделю после выявления дисфункции);
  • некоторые серьезные патологии хронического типа;
  • многоплодная беременность;
  • отсутствие шевелений на сроке более 20 недель;
  • многоводие или маловодие;
  • внезапное прекращение шевелений или их аномальная активизация;
  • предлежание плаценты;
  • гестоз.

Также внеплановое УЗИ показано женщинам, ранее перенесшим кесарево сечение, для контроля состояния шва. В зависимости от результатов диагностики может приниматься решение о досрочном проведении аналогичной операции либо стимуляции естественных родов.

Любые нехорошие подозрения акушера-гинеколога должны проверяться посредством УЗИ. Метод считается безопасным, его вред развивающемуся плоду учеными не подтвержден.

Однако назначать себе процедуру самостоятельно без показаний нельзя. Речь идет о здоровье и жизни ребенка, поэтому необходимо исключить любые, даже самые минимальные риски.

Нужно ли готовиться к УЗИ

О проведении процедуры ультразвукового исследования было написано выше. Ее особенности зависят от применяемого вида диагностики. Что же касается подготовки к обследованию, то она нужна не всегда.

Трансабдоминальное УЗИ в первом триместре проводится на полный мочевой пузырь, поэтому будущей маме следует выпить около литра обычной воды или чая воды за час до процедуры. За сутки до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм (бобовые, капусту, грибы, жирное, сдобу). Кишечные газы могут препятствовать получению четкого изображения.

Трансвагинальное УЗИ подготовки не требует. То же самое касается трансабдоминального варианта на сроке от 13 недель и до конца беременности.

Ультразвуковое исследование – это абсолютно доступный метод. Проводится он практически в каждой клинике гинекологической направленности. В государственных медучреждениях процедура, как правило, делается бесплатно, а частники могут попросить от тысячи до трех тысяч рублей.