УЗИ мягких тканей

УЗИ мягких тканей

УЗИ (иначе эхографический способ диагностики) является самым простым, безопасным и неинвазивным. Может применяться независимо от возраста и состояния пациента. Обследование выполняется как в профилактических целях, так и перед хирургическими операциями или для контроля за выздоровлением.

Общие описание УЗИ

УЗИ основано на способности ультразвуковых волн пронзать ткани и отражаться от них в зависимости от структурной плотности. Высокочувствительные датчики улавливают сигналы и передают их в компьютер. Обработка проводится мгновенно, и преобразованные результаты выводятся на экран монитора в виде изображения.

На УЗИ применяется приборы с частотой от 5 до 10 МГц. Волны способны пронзать ткани до 10-сантиметровой глубины. На изображении их состояние отображается с точностью до одного 1 мм. Для обследования патологических изменений, которые находятся глубже 10 см, используются приборы с настройками от 2 до 3,5 МГц.

Виды сканирования

Ультразвуковая диагностика помогает оценить кожу, клетчатку, которая находится под ними, жировой слой, а также сухожилия, мышцы и лимфоузлы. На УЗИ мягких тканей проверяются:

  • верхние и нижние конечности;
  • шейная область и лицо;
  • голени;
  • живот;
  • бедра.

Одновременно изучается состояние лимфатической системы, мышц, сухожилий, суставов. В здоровых тканях не может быть уплотнений, дефектов. Особенности проведения УЗИ:

  1. Исследование тканей шейной области и лица необходимо, если при прощупывании, надавливании ощущаются узлы, уплотнения и шишки. Это может указывать на кисты, опухоли, воспаления. УЗИ лица и шеи обязательно проводится перед пластическими операциями, при необходимости оценки сосудов. Одновременно проверяются лимфоузлы, щитовидка, трахея и сонные артерии. Оценивается масса мышц. УЗИ мягких тканей лица позволяет определить размеры сформированных новообразований, места появления спаек, а также распространение свободной жидкости либо ботокса. Артерии оцениваются с помощью введения контрастного вещества (допплерографии).
  2. УЗИ мягких тканей живота, паховой области, спины позволяет выявить обнаружить опухоли, формирующиеся из жирового слоя. Например, липома отличается однородностью структуры, не имеет полостей. Она гипоэхогенна и хорошо сжимается. Неоднородность структуры появляется из-за разрастания фиброзных тканей. Это характерно для кисты сальных желез (иначе атеромы). Для определения характера образования проводится допплерография. Истинная липома не имеет кровеносной системы, а раковые опухоли наоборот, содержат много новых сосудов. Обследование мягких структур делается при появлении острой «размытой» боли, нетипичного аппендицита, попадании в тело инородных предметов, сбоях в работе ЖКТ либо грыжах.
  3. УЗИ мягких тканей бедра проводится обычно после хирургических вмешательств – для контроля за проведенным лечением. В иных случаях сканирование назначается при грыже, различных травмах, накануне операций. С помощью ультразвука выявляются гематомы, деформация суставов, разные заболеванияузи мягких тканей нижних конечностей
  4. УЗИ мягких тканей голени делается, чтобы оценить состояние связок либо сухожилий. Это помогает определить динамику патологического процесса после переломов, выявить новообразования на соединительных тканях либо полости с суставной жидкостью. Ультразвук может быть назначен и при наростах на пятках. Обследование проводится при кисте Бейкера, усложненной работе сустава.
  5. УЗИ мягких тканей руки обычно назначается при сильных болях, травмах. С помощью обследования оценивается состояние кожи, структур, расположенных под ней. Также выявляются различные образования на артериях или венах, уплотнения вблизи суставов.
  6. УЗИ мышц осуществляется при ушибах либо гематомах. В последнем случае при нагноении появляются дополнительные симптомы – температура свыше 38 градусов, сильная боль в области синяка. На экране такие участки четко ограничены, имеют жидкое содержимое, его уровень изменяется при движениях или поворотах тела.

УЗИ мягких тканей рук, бедер, шейной области и т.д. помогает выявить патологии, которые на первых стадиях развиваются бессимптомно. Например, обследование позволяет обнаружить еще только формирующуюся опухоль. Для исключения ее злокачественности проводятся дополнительные анализы, но благодаря ультразвуку новообразование можно вовремя удалить.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ выполняется для определения осложнений после переломов конечностей. Если появляется необходимость оценки характера опухоли – сканирование дополняется забором тканей для гистологического исследования. Основные показания к УЗИ мягких тканей:

  • абсцессы;
  • деформации стоп или кистей;
  • появление уплотнений;
  • патологии или деформации соединительных тканей;
  • гематомы;
  • гнойные скопления;
  • увеличение лимфоузлов;
  • грыжи;
  • разрывы мягких тканей;
  • флегмона;
  • миозит;
  • различные новообразования;
  • гемангиомы;
  • липома;
  • хондрома;
  • опухоли.

Ультразвуковое исследование проводится при увеличении лимфоузлов. Это указывает на их воспаление, появляющееся на фоне ряда заболевания. В зависимости от месторасположения увеличенных лимфоузлов назначается сканирование определенной области.

УЗИ назначается не только при наличии заболеваний, но и в качестве профилактического осмотра. Сканирование необходимо перед хирургическими вмешательствами, для оценки эффективности лечения и для его контроля. УЗИ перед операцией бывает необходимо для определения глубины, на которой находится опухоль. Однако на большое расстояние ультразвук проникнуть не может, тогда требуется другой вид сканирования – МРТ.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, кроме открытых ран или экзем в области движения датчика. В ходе обследования может быть использовано контрастное вещество. Оно разливается по тканям, задерживаясь в патологических участках. Обычно контрастные препараты делаются на основе йода. Если у пациента на него аллергия, то проводится только обычных ультразвук, без усиления красящих веществ.

Подготовка и проведение сканирование

Подготовка зависит от вида УЗИ. Перед обследованием внутренних органов в брюшной полости или тазовой области необходимо за 2-3 дня начать соблюдать небольшие ограничения в еде. Из рациона исключаются напитки и продукты, провоцирующие газообразование – черный хлеб, бобовые, все виды капусты, квас, лимонады.

Последний прием пищи разрешается за 8 часов до сканирования. Если имеются проблемы с опорожнением кишечника, то накануне обследования делается клизма. После колоноскопии, гастроскопии или рентгена УЗИ проводится через несколько дней.

Проведение сканирования

Перед УЗИ мягких тканей головы раздеваться не нужно. В остальных случаях оголяется только область исследования, по которой будет скользить датчик. Пациент укладывается на кушетку. На изучаемое место наносится специальный гель, затем по нему врач водит прибором. Продолжительность сканирования от 10 до 15 минут. Врач может попросить повернуть голову, конечности, изменить положение тела. Во время обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта или болезненности.

Расшифровка результатов: что видно на УЗИ

При расшифровке изображения диагност оценивает структуру, кровоснабжение тканей, наличие или отсутствие новообразований, полостей. В норме никаких включений и «сумок» с жидкостью быть не должно. Стандартные размеры лимфоузлов – от 8 до 10 мм, они почти не отличимы от здоровых тканей. Размеры и плотность меняются при появлении патологий. Чаще всего при УЗИ мягких тканей выявляются заболевания:

  • увеличение лимфоузлов вследствие воспалений, инфекционных поражений или метастазирования;
  • липома (доброкачественное новообразование);
  • миозиты (воспаление в мускулатуре);
  • патологии соединительных структур;
  • абсцессы;
  • раковые опухоли;
  • флегмона (гнойное воспаление соединительных тканей);
  • атерома (эластичное образование наподобие опухоли, появляющейся из-за закупорки сальных желез, с четкими контурами);
  • гигрома (плотное образование в сухожилиях, напоминающее кисту, имеющее полость с жидким содержимым);
  • послеоперационные осложнения;
  • гематомы (образования, состоящие из сгустков крови, находятся в тканях мышц);
  • гемангиома (доброкачественная опухоль с размытыми контурами и неоднородной структурой);
  • лимфостаз (отеки из-за застоя жидкости, вследствие чего узлы разрываются);
  • разрыв сухожилий;
  • хондрома (доброкачественная опухоль в тканях хрящей).

УЗИ мягких тканей – самая простая и доступная процедура. За счет отсутствия вредного воздействия может проводиться независимо от возраста, с первого дня рождения ребенка. В итоге многие заболевания мягких тканей можно предотвратить в самом начале и предупредить развитие патологического процесса.