УЗИ ГБС (органов гепатобилиарной системы)

УЗИ ГБС (органов гепатобилиарной системы)

ГБС – это гепатобилиарная система, отвечающая за пищеварение и вывод из организма продуктов метаболизма (эксекрецию). УЗИ позволяет оценить печень, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь и предотвратить развитие серьезных неизлечимых заболеваний.

Показания и противопоказания к УЗИ

Показаниями для ультразвукового исследования являются некоторые тревожные симптомы – боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, пожелтение кожи или слизистых оболочек. Также УЗИ органов гепатобилиарной системы может быть назначено при появлении постоянной горечи во рту, нарушении пищеварения, слабости, тяжести в животе, резкой потере веса и торможении умственной деятельности. Ультразвуковое исследование обязательно проводится в случае наличия:

  • панкреатит;
  • травмы живота;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • увеличение размеров внутренних органов;
  • персистирующая лихорадка;
  • новообразования;
  • холецистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • метастазирование;
  • опухоли (в том числе раковые);
  • абсцессы.

Также УЗИ назначается для контроля за лечением, отслеживания состояния органов при хронических заболеваниях, в качестве профилактики во время диспансеризации. Такой скрининг нужно проводить ежегодно минимум раз.

Подготовка к обследованию и его проведение

Перед УЗИ гепатобилиарной системы необходима предварительная подготовка. Она начинается за 3-4 дня до исследования. Цель подготовки – воспрепятствовать скоплению газов. Из-за этого данные могут быть получены в искаженном виде. Поэтому за несколько дней до ультразвукового исследования из рациона нужно исключить все продукты и напитки, вызывающие газообразование:

  • черный хлеб и сдобу;
  • капусту в любом виде (независимо от ее сорта);
  • бобовые культуры;
  • кисломолочные продукты;
  • квас, лимонады и т.д.;
  • спиртные напитки.

Одновременно принимается активированный уголь, ферментативные препараты, улучшающие пищеварение («Фестал», «Мезим») и работу желчного пузыря. Однако все лекарства должны быть предварительно согласованы с врачом. При запорах накануне исследования и утром в день его проведения делается очистительная клизма.

узи желчного пузыря

Последний раз перед сканированием органов можно поесть за 8-12 часов. Желательно в этот период исключить и воду. Исследование выполняется натощак. Перед УЗИ не рекомендуется жевать жвачку, курить. Если обследование необходимо выполнить экстренно, то оно проводится без предварительной подготовки.

Проведение УЗИ

Пациент укладывается на кушетку, на спину. В процессе сканирования врач может попросить перевернуться на бок, встать. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвука. Затем по этому месту врач водит датчиком, чуть надавливая им. Прибор улавливает сигналы и отправляет их в компьютер, где они преобразовываются в графическое изображение. Процесс происходит мгновенно. Длительность обследования – примерно 15 минут. При этом пациент не испытывает дискомфорта или боли.

Расшифровка результатов

Результаты ультразвукового сканирования выдаются сразу. Для расшифровки достаточно 5-10 минут. Во время обследования врач оценивает месторасположение органов, их размеры, наличие или отсутствие новообразований, камней, воспалительных процессов и различных повреждений. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить заболевания, вызванные сбоем в работе сердечнососудистой системе, врожденные патологии. С помощью дополнительного исследования сосудов можно выявить тромбы.

Для обследования кровотока выполняется допплеровское исследование. Основные параметры, по которым врач ориентируется при расшифровке – эхоструктура, объемные или линейные величины, функциональность органов. Во время УЗИ могут быть выявлены:

  • любая форма гепатита;
  • цирроз;
  • холецистит;
  • портальная гипертензия;
  • поликистоз;
  • пигментный гепатоз;
  • печеночная кома;
  • холангит;
  • желчекаменная болезнь;
  • печеночная недостаточность;
  • дисфункции желчных путей.

Чтобы правильно расшифровать полученную картинку, врач ориентируется на принятые нормы:

  1. Здоровая печень (ее паренхима) должна быть однородной, с хорошей эхогенностью. Границы органа – четкие, ровные. Хорошо просматриваются печеночная и воротная вены. В норме печень должна быть шириной 23-27 см, длиной – 14-20 см. Доли органа (в см): левая – 6-8, правая – до 12,5, в поперечнике – 20-22,5. Диаметр нижней полой вены – не больше 15 мм, общего протока – 3-5 мм. В норме не видно перетяжек, кист, опухолей, дивертикулов и конкрементов.
  2. Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную или продолговатую форму. Ширина органа – 3-5 см, длина – 6-10, объем – 30-70 см3. Толщина стенок – не более 4 мм, в просвете не видно никаких образований. Нормальные значения протоков: диаметр – 6-8 мм, внутрипеченочные каналы не изменены.
  3. Здоровая поджелудочная железа не имеет никаких включений. Головка органа не превышает 35 мм, а тело – 25 мм, хвост – до 30 мм. Контур железы гладкий, эхогенность в норме, структура – гомогенная. Размеры вирсунгова протока – 1,5-2 мм.
  4. Здоровая селезенка длинной 10-12 см. Толщина и длина органа – примерно 5 см., структура не имеет никаких включений и новообразований. Индекс – до 20 см2, площадь продольного сечения – не более 40-50 мс2.

К наиболее распространенным заболеваниям, которые выявляются с помощью ультразвукового обследования, относятся:

  1. Гепатиты. Это воспалительное заболевание, протекающее в острой и хронической форме. Патология вирусной природы. На УЗИ проявляется в виде увеличения печени, изменения ее тканей и сосудистого рисунка.
  2. При циррозе у органа визуализируется расширение углов, закругление краев. Структура бугристая, в животе может скапливаться жидкость, иногда увеличивается в размерах селезенка.
  3. Холецистит сопровождается утолщением стенок желчного пузыря, наличием эхогенных включений.
  4. Дискинезия желчных путей.
  5. При панкреатите в патологических очагах органа усиливается эхогенность, вирсунгов проток расширен.
  6. Гепатомегалия.
  7. Конкременты в желчном пузыре. Они хорошо визуализируются при сканировании. С помощью УЗИ можно установить размеры камней, их количество и локализацию.
  8. Новообразования (полипы, кисты) обычно находятся внутри органов. Пузыри могут быть наполнены воздухом, жидкостью, сукровицей, гноем.
  9. Злокачественные опухоли.

Если расшифровка результатов вызывает сомнения, пациенту дополнительно может быть назначено МРТ, КТ, ПЦР-диагностика. При подозрении на злокачественную природу опухолей с помощью другой процедуры поврежденные ткани берутся на анализ – на выявление раковых клеток.

узи печени расшифровка результат

Ультразвуковое сканирование – безопасная и безвредная процедура, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм. В результате сканирование может проводиться необходимое количество раз. УЗИ ГБС помогает выявить многие заболевания на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных патологий и осложнений.