Особенности УЗИ мошонки, что нужно знать?

Особенности УЗИ мошонки, что нужно знать?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – это аппаратный метод диагностики, который помогает выявить врожденные и приобретенные заболевания в начале развития. Такое обследование относится к первичным, после визуального осмотра и пальпации. Сканирование безопасно, поэтому может назначаться независимо от возраста.

Особенности УЗИ мошонки

УЗИ основано на отражении ультразвуковых лучей от тканей, которые имеют разную плотность. В результате датчик улавливает разные сигналы и передает их в компьютер. Там они мгновенно преобразовываются в графическое изображение. Это позволяет визуально оценить структуру и характеристику органа.

Для получения более точных данных используется допплерография. Это позволяет обследовать не только ткани, но и ее сосудистую систему, придатки, семенные канатики. УЗИ мошонки с допплером помогает оценить стенки сосудов, объем кровообращения, структуру и форму сосудов.

Показания и противопоказания для УЗИ мошонки

Показанием для ультразвукового исследования мошонки является бесплодие. УЗИ органов мошонки помогает выявить причины проблемы. К другим показаниям относится:

  • нарушение эрекции;
  • появление новообразований, опухолей;
  • увеличение размера мошонки;
  • отсутствие яичек (либо одного из них);
  • обследование после травм (особенно при образовании гематом);
  • паховая грыжа;
  • нарушения состояния вен и сосудов, сопровождающиеся узелками и шишками;
  • отклонение от норм развития в подростковый период;
  • появление болей в мошонке и паховой области;
  • патологии эндокринной системы;
  • воспаление лимфоузлов в паховой области.

УЗИ органов мошонки делается в обязательном порядке перед хирургической операцией и после нее для контроля за реабилитацией. Обследование проводится при любом дискомфорте в области мошонки. Противопоказаний для ультразвукового исследования нет, кроме открытых ран или язв в области движения датчика.

Подготовка и проведение обследования

Подготовки к УЗИ мошонки не требуется. Достаточно перед сканированием выполнить процедуры личной гигиены. Если УЗИ делается ребенку, то родители заранее должны объяснить, что больно не будет и рассказать, как проходит исследование. Перед ним также нужно оповестить диагноста о наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарствах.

Проведение обследования

Мужчина раздевается до пояса и ложится на кушетку и раздвигает ноги. Половой орган убирается на живот, чтобы не мешать исследованию. На мошонку наносится специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Далее диагност начинает водить по органу датчиком. На мониторе появляется изображение мошонки. Сначала проводится обычное УЗИ яичек, в конце – УЗГД, что дает возможность оценить состояние сосудистой системы. Длительность обследования – 15-30 минут.

Что показывает на УЗИ

С помощью УЗИ можно определить признаки многих заболеваний, контролировать половое развитие, послеоперационную реабилитацию. Во время УЗИ яичек у мужчин выявляется:

  • кисты, новообразования (врожденные либо приобретенные);
  • водянка, гидроцеле яичек (может затрагивать как одно, так и оба);
  • неопущение в мошонку яичка;
  • опухоли (для определения их природы требуются дополнительные исследования);
  • дефицит мужских гормонов;
  • последствия травм;
  • причины бесплодия;
  • варикоцеле (проблемы с кровеносными сосудами);
  • перекрут семенного канатика;
  • воспалительные процессы в мошонке (часто сопровождаются болью и отеками).

Расшифровывает результаты УЗИ яичек диагност. Затем пациент направляется к врачу для назначения лечения.

Расшифровка – нормы и отклонения

Опытный диагност замечает любые отклонения от нормальных показателей уже в ходе сканирования, на экране. Однако все данные обязательно заносятся в протокол. В первую очередь оцениваются размер и форма мошонки, однородность тканей, их толщина и плотность. Сосудистая система проверяется в конце обследования.

Показатели нормы

Мошонка должна быть с однородной эхоструктурой, с четкими и ровными контурами, без наличия жидкости. Стенки органа толщиной не больше 0,8 см. Между ними и яичками может присутствовать немного жидкости (до 2 мл) без патологических включений. Заболевания чаще всего определяются по хвостовой части.

Яички должны быть с ровными очертаниями, однородной эхоструктурой. Их длина варьируется в диапазоне 2,5-6 см, ширина – 1,3-3 см. В норме никаких новообразований не видно. Придатки яичек – хвост и тело при ультразвуковом сканировании не визуализируются, а головка длиной 1-1,5 см.

Допустимый диапазон указан с учетом возраста, в связи с чем норма может иметь разные значения. Сосуды исследуются в последнюю очередь. В норме они не расширены, кровоток хороший.

На что указывают отклонения от нормы

На УЗИ мошонки любые отклонения от принятых стандартов указывают на патологические изменения. Например, для воспалительных процессов характерно увеличение мошонки, неоднородность ее структуры, наличие жидкости, появление боли при соприкосновении органа с датчиком. Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

  1. Аномальное развитие органа. Отсутствует одно или оба яичка либо находятся в нетипичных местах.
  2. Увеличенные придатки. Причиной этого становится инфекция. Однако если хвост и тело на изображении не видны, то это лимфогенный или гематогенный характер заражения. Это не характерно для инфекций, которые получены половым путем. Скорее через семявыводящий поток с поражением хвоста придатка.
  3. Травмы паховой области. Структура органов изменяется. Контуры теряют четкие границы. В наличии – неоднородная эхогенность. Может диагностироваться скопление жидкости с кровью.
  4. На кисты указывает наличие образований, наполненных жидкостью. Они могут находиться в любом месте, иметь разные размеры. Их видно на изображении как округлые объемные образования с четкими очертаниями (иногда с перегородками). Кисты часто становятся причиной бесплодия, так как сдавливают придатки.
  5. Гидроцеле (водянка яичка). При этом размер мошонки увеличивается, структуры анэхогенны, в органе наблюдается большое скопление жидкости.
  6. Доброкачественные новообразования. Они всегда неправильной формы, со сниженной эхогенностью, наличием кальцинатов и свободной жидкости.
  7. Эпидидимит. Так называется воспалительный процесс придатков яичек. Для этого характерна неоднородная структура, сниженная эхогенность, увеличение головки. При сканировании просматриваются хвост и тело, скопившаяся жидкость.
  8. Пиоцеле. Это нагноение яичка вследствие попадания инфекции. На изображении видна измененная структура, наличие гноя. Пиоцеле может вызвать появление абсцесса, гангрены Фурнье или инфаркта тестикула.
  9. Абсцесс придатка. Отчетливо просматриваются признаки воспаления – увеличение в размерах, низкая эхогенность, круглое образование с содержанием гноя.
  10. Варикоцеле. Это расширение кровеносных сосудов в семенном канатике свыше 0,3 см. Структура анэхогенна. Обратный ток крови определяется по пробе Вальсальвы (при этом она положительная положительная).
  11. Перекрут яичка. Это определяется с помощью УЗГД. Для патологии характерно перекрытие поступления крови через сосуды.

Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить опухоли. Однако по изображению невозможно определить природу новообразований. Диагност может увидеть только косвенные признаки – например, изменение кровотока. Однако для заключительного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Ультразвуковое сканирование – самый доступный и простой способ получить информацию о состоянии мошонки. Обычно этого достаточно, но если возникают сомнения, могут потребоваться другие методы диагностики. Однако они не так безопасны как УЗИ, что и делает ультразвук оптимальным вариантом. Особенно при обследовании детей.