Ультразвуковое исследование матки (иначе называемое УЗИ) относится к более распространенному и безвредному методу диагностики из-за недоступного воздействия излучения на организм. Его можно выполнять на молодых женщинах любого возраста и на девственницах. Ультразвук практически безупречен и может быть выполнен несколькими способами. Обследование может помочь выявить заболевания матки, а также соседних органов.
Суть УЗИ
В основе ультразвука лежит «просвечивание» тканей ультразвуком. В результате они по-разному отражаются в структурах. Это зависит от их плотности. Сканирование осуществляется датчиком, который получает ответный сигнал и передает его на компьютер. Затем он выводится на экран в виде изображения путем прямой обработки. Каждый детектор может иметь различную геометрию и выбирается в зависимости от типа исследования. Например, при трансабдоминальном методе широкие захватываются в последнюю очередь. При вагинальном методе они более узкие («пальчиковые») и имеют длинную ручку.
Виды УЗИ в гинекологии
В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может быть выполнено четырьмя способами
- Трансвагинальный. Наиболее часто используемые. Например, этот метод более выгоден, поскольку устройство размещается в непосредственной близости от исследуемого органа. Однако трансвагинальный метод не используется для девственниц с сильным кровотечением после первого триместра беременности.
- Диортоз. Датчик вводится через задний проход в чувствительный кишечник. Было установлено, что устройства располагаются близко к матке и ее придаткам. На самом деле, их можно изучать по мере возможности. Однако этот метод не так точен, как, например, трансвагинальный метод, поскольку датчик отделен от органов стенкой кишечника. Как правило, этот метод обследования применяется к девственницам, для которых вагинальное обследование невозможно из-за защиты девственной оболочки.
- Трансабдоминальный. Это ультразвуковое исследование, обычно используемое для изучения органов брюшной полости, но также может применяться для сканирования репродуктивного тракта. Зонд скользит по брюшной полости. Однако этот метод дает наименьшее количество информации из всех вышеперечисленных методов. Сначала устройство размещается вдали от матки, яичников и фаллопиевых труб. Во-вторых, между ними находится брюшинная стенка, которая может фактически позволить газу накапливаться и искажать результаты. Однако для тестирования беременных девушек, начиная со второго триместра, подходит только аналогичный метод. Его также можно использовать для девственниц.
Реже используется четвертый метод — внутриматочное ультразвуковое исследование. Продольный зонд сразу же вводится в полость органа. Это сканирование обычно проводится для оценки изменений в эндометрии или фиброидах.
В какое время проводится УЗ-обследование?
Матка сканируется на 5-7 день цикла. Сразу после менструации слой эндометрия сильно очищается и помогает в более буквальном обнаружении всевозможных патологических процессов, таких как фиброиды, гиперплазия и т.д. Когда сканирование проводится позже, слизистая начинает образовывать небольшие образования, скрывающие легко идентифицируемые аномалии. Это может привести к некачественным результатам сканирования и невозможности документировать определенные заболевания.
Однако позднее в цикле фолликул или киста могут быть определены в лютеиновом теле. Однако определить его природу нелегко (он может меняться патологически или самостоятельно). Проще запустить кисту и все же квалифицировать ее в начале цикла. Ультразвуковое исследование матки проводится на 8-10, 14-16 и 23-24 дни цикла, чтобы проверить, хорошо ли функционируют яичники. Если тест не показывает оплодотворения, а температура в матке остается выше, чем на 10-й день и ночью, проводится повторный тест, чтобы исключить наличие кист.
Показания и запреты к УЗИ
Рекомендуется проводить гинекологические ультразвуковые исследования в течение как минимум двух лет, а после 40 лет — ежегодно. Однако при появлении тревожных признаков рекомендуется сначала обратиться к врачу.
- Очень короткие или очень длинные периоды.
- Первыми симптомами зачатия являются.
- Боль во время полового акта ;
- Дискомфорт и нерегулярность после внутриматочных контрацептивов.
- Кровотечение
- Нерегулярность циклов ;
- Гнойные или слизистые выделения (в количестве с кровянистыми примесями) ;
- Боль в матке или придатках матки, внизу живота ;
- Очень болезненные или обильные менструации.
При подозрении (или наличии) какого-либо заболевания также может быть проведено УЗИ:.
- Бесплодие
- Эндометриоз
- Фиброиды
- зальпингит;
- Поликистоз ;
- Рак
- Полипы
- Кисты
- Воспаление яичников ;
- Эндометрит.
Ультразвуковое исследование матки и аппендикса является обязательным перед планированием беременности. Обследования проводятся не менее трех раз в течение беременности. Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на воспаление женских репродуктивных органов, для проверки заживления фибромиомы матки.
Противопоказания.
Ректальные исследования не проводятся при непроходимости кишечного тракта, ранах в анальной области. Абдоминальная, эрозия, изъязвление кожной сыпи, абдоминальная не проводится в случае изъязвления. При кровотечениях трансвальвулярное вмешательство не проводится. Начиная со второго триместра, запрещены другие методы, кроме сканирования брюшной полости. В противном случае запрета на ультразвук не существует.
Подготовка к сканированию
Подготовка к УЗИ матки зависит от внешнего вида матки. Для трансабдоминального исследования мочевой пузырь должен быть наполнен жидкостью. Для этого за 60 минут до процедуры выпивают 1 литр воды. Если мочевой пузырь полон, матка будет видна в деталях.
Также за два-три дня до сканирования следует избегать продуктов и напитков, вызывающих метеоризм и принимать меры для улучшения пищеварения. Последний прием пищи должен происходить за 12 часов до сканирования (это происходит на пустой желудок). При запорах лучше проводить очищение кишечника и кишечника в вечернее время.
Для трансваскулярного и внутриматочного УЗИ мочеприемник должен быть пустым, чтобы органы малого таза не были скрыты от глаз. Необходимо принести презерватив и надеть его на зонд. В связи с аллергическими реакциями на латекс необходимо заранее сообщить об этом врачу.
Перед ректальным УЗИ матки и яичников кишечный тракт должен быть свободным. Его необходимо опорожнять вечером и за шесть часов до сканирования (например, Microcryster ‘Microlux’). Можно принимать слабительные средства или глицериновые таблетки.
Проведение маточного УЗ-исследования
При абдоминальном УЗИ женщина ложится на спину на кушетку и обнажает живот. Наносится специальный гель, и врач проводит им по зонду. Расследование занимает менее 15 минут.
Для проведения транс-ванного сканирования мозга женщина раздевается, как при гинекологическом осмотре, и ложится спиной к кушетке. Затем на зонд надевается презерватив, и устройство вводится во влагалище. Расследование занимает менее 20 минут.
Для УЗИ матки и прохождения аппендикса женщину по-прежнему раздевают, но ложатся на кушетку. Затем в анальное отверстие вводится зонд. Для этого выбирается более элегантное устройство. Расследование занимает не более 15 минут.
Если вы проходили внутриматочное обследование, вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на специальное кресло. Во влагалище вводятся зеркало и катетер. Далее первый прибор превращается в специальный ультразвуковой зонд, который перемещается в саму матку. Вводится солевой раствор, и стенки органа выключаются изнутри. Если одновременно необходимо исследовать фаллопиевы трубы, жидкость вводится вместе с воздухом, и на снимках оценивается, как пузырьки воздуха проходят по каналам. Это исследование занимает примерно 30 минут.
Расшифровка результатов
При расшифровке ультразвукового изображения матки обращают внимание на размер и толщину слоя эндометрия и его равномерность, а также на форму органа (которая должна быть грушевидной). Оценивается шейка, яичники и фаллопиевы трубы, а также наличие фолликулов.
Критерии и различия репродуктивной системы
Обычно структуры матки однородны и имеют прозрачные контуры. Если они размыты, это указывает на воспаление. Предотвращение связывания источника высокой эхогенности указывает на фиброиды, полипы или онкологию. У нерожавших женщин матка должна быть длиной 43-47 мм, шириной 42-50 мм и толщиной 32-34 мм. После выхода ребенка вполне возможно, что этот показатель увеличится до 10 мм.
Затем оценивается состояние шеи. Нормальная длина составляет 20-40 мм, а передней и задней долей — 25-35 мм. Структура шеи должна быть однородной. Каналы, покрытые слизистой оболочкой, имеют диаметр до 3 мм. Накопление значений указывает на воспаление.
Матка может накапливать воду после овуляции. Это нормально. Однако если вода наблюдается в другое время, это указывает на воспалительный процесс в малом тазу.
Нормальный размер яичников — 25*30*15, размером 5-8 мм3. Если эти значения превышены, можно определить оварит или поликистоз. В простых условиях объем фолликула в яичнике составляет 4-6 мм, с ключом до 25 мм. Если это значение высокое, это указывает на активную кисту.
Ультразвуковое исследование матки назначается в случаях бесплодия. Одновременно оцениваются фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость фаллопиевых труб и обнаружить аномальные места в матке.
Двухстворчатая матка считается результатом аномальной выстилки матки. Такая матка часто является причиной выкидышей, бесплодия и отсутствия менструальных циклов. Двухкамерная матка означает, что полость органа разделена на две части.
К заболеваниям, которые можно отследить с помощью ультразвукового исследования матки, относятся
- Опухоли и кисты яичников. Эти последние слои подразделяются на патологические и нормальные образования. Последние исчезают автономно, а первые срочно задают вопросы о срочном исцелении. Опухоли могут быть доброкачественными, но чаще они бывают злокачественными. УЗИ не дает точного представления о характере опухоли — это может быть подтверждено только косвенными симптомами. Существуют специальные устройства, из которых берутся образцы тканей для гистологии.
- Гиперплазия эндометрия. Ультразвуковое исследование показывает диффузное или очаговое увеличение эндометрия. В этом случае толщина слоя в начале цикла составляет уже 7 мм.
- Разрыв яичника или перезрелая цепочка. Чаще это происходит после травмы. УЗИ может помочь отличить внематочную беременность или аппендицит от спинного цепня и задержать кровотечение.
- Полипы. Они появляются в результате гиперплазии. Они могут быть одиночными или множественными и могут вырастать на сантиметры.
- Гидросапинкс. Это тубоовариальные опухоли, возникающие в результате воспаления органов малого таза. С помощью ультразвука заболевание не только выявляется, но и лечится.
- Фибромиомы матки. Это доброкачественные опухоли, возникающие из мышечного слоя. Узлы — один или несколько узлов размером от мм до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их местоположение, количество, стоимость и высоту.
- Воздушные пузыри при вынашивании ребенка, замершей беременности или беременности, которая вышла за пределы матки. На этом этапе могут быть обнаружены плацентарные полипы, требующие срочного удаления.
Интерпретация результатов УЗИ матки и ее придатков требует специальной квалификации, а также навыков и знаний о женском организме и его физиологии. После кесарева сечения ультразвук может помочь обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности может помочь заранее обнаружить аномалии плода и своевременно прервать беременность.
Ультразвук считается понятным, безвредным и информативным методом диагностики. Доля ошибок при обследовании матки и прилегающих органов составляет менее 10%. Ультразвуковое исследование может определить раннюю стадию заболевания, а также беременность и недели гестации.
