Колоноскопия позволяет наиболее точно диагностировать заболевания кишечника, главным образом воспаления, опухоли и состав соединительной ткани. Однако предусмотренный ход процедуры очень дискомфортен для пациента и, по сути, требует подготовки толстой кишки. Памятка подробно описывает подготовку кишечника к колоноскопии.
Что такое колоноскопия, когда её назначают?
Прежде чем узнать, как подготовиться к колоноскопии, важно понять, почему назначается это обследование кишечника. Задача обследования — выявить патологию кишечника, провести биопсию, выполнить малотравматичные вмешательства и удалить полипы из толстой кишки.
В ходе процедуры вместо перистальтического движения кишечника в сигмовидную кишку используется специальный гладкий колоноскоп, который вводится в задний проход. Прибор оснащен лампой, камерой и различными инструментами для обработки стенки кишечника.
Показаниями к проведению колоноскопии часто являются абдоминальная непроходимость, боли в животе и выделения из кишечника, кровь или слизь в стуле, а также подготовка к гинекологической операции. Поскольку процедура колоноскопии настолько полезна, случаи всевозможных заболеваний кишечного тракта также включены в список показаний, для которых предназначена эта процедура.
Противопоказания.
Противопоказания к колоноскопии можно разделить на безусловные и условные. Безусловными показаниями к проведению теста являются серьезные заболевания сердца и легких, затем острый инфаркт миокарда, перитонит и перфорация кишечной стенки. Если проводится колоноскопия, то от этой процедуры отказываются.
Соответствующими противопоказаниями являются состояния, при которых проведение процедуры может негативно отразиться на состоянии пациента, однако колоноскопия назначается при необходимости. К таким условиям относятся текущая тяжесть состояния пациента, нарушения свертываемости крови, неточность кишечника перед процедурой и пептическое кровотечение.
Общие рекомендации по подготовке
Подготовка к колоноскопии играет решающую роль в проведении процедуры. Как правило, необходима очистка кишечного тракта, так как фекальные массы, метеоризм и сниженная перистальтика не соответствуют процессу обследования. Для этого назначаются слабительные средства, специальное питание и хирургическое вмешательство.
Подготовка к колоноскопии проводится за одну-две недели до процедуры. Первоначально пациентам рекомендуется воздержаться от приема антидилина и железосодержащих веществ. Во-вторых, физиологическая нагрузка должна быть ограничена не более чем 3 каплями воды.
Чтобы продемонстрировать защиту от исследования, анализы крови и мочи Artel следует сдать за три-четыре дня до процедуры. Опять же, ключевой тест — на наличие тромбов. Это также делается перед проведением теста, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения.
На приеме у врача следует обсудить все вещества, воспринимаемые пациентом. Некоторые вещества, содержащие железо, следует исключить, поскольку они могут вызывать ложноположительные реакции при тестировании на скрытую кровь и могут стать причиной кровотечения во время теста.
Меню: бесшлаковая диета
Подготовка к колоноскопии включает соблюдение специальной иммунизационной диеты в течение 3-4 дней перед исследованием. Используется огромное количество воды, с ограниченным количеством брожения и веществ, вызывающих метеоризм. Еще через 4-5 дней следует отказаться от товаров, которые имеют все шансы разрушить стенки кишечного тракта, например, от ягод с косточками.
Пациенты должны выпивать до 3 литров воды или другой жидкости в день. Рекомендуемые напитки включают молочные продукты, разбавленные водой фруктовые соки и жидкий чай (черный или зеленый). Сахар в чай добавлять нельзя, но можно съедать ложку меда в день.
Перед обследованием можно употреблять диетические продукты (курица, кролик, телятина, постная говядина), не слишком жирную рыбу, гречневую или овсяную кашу (на воде или молоке), рафинированный хлеб, творог и фрукты. Разрешено (по рекомендации врача). Прием пищи перед тестом должен быть легкоусвояемым, а последний прием пищи должен быть вечером накануне теста. В день обследования разрешается употребление небольшого количества воды, но за 1-2 часа до процедуры необходимо прекратить.
Диета при подготовке к колоноскопии называется бесшлаковой, так как она устраняет многочисленные фекалии и газообразующие вещества в кишечном тракте.
Следует избегать бобовых, грибов, дрожжевой выпечки и газированных напитков. Не ешьте и не переедайте жиров перед колоноскопией. Проконсультируйтесь с врачом о количестве выпиваемой воды. В некоторых случаях вам может потребоваться ограничить количество выпиваемой воды.
Подробнее о «Беспроблемная диета перед колоноскопией» — примерный рацион на 4 дня .
Очищение кишечника – клизма или слабительное?
Промывание толстой кишки является важным периодом подготовки к колоноскопии. Фекалии могут осложнить обследование кишечного тракта, а иногда даже сделать его невозможным. Поэтому перед проведением процедуры они должны быть полностью очищены. С этим можно справиться двумя основными способами: сделать очистительную клизму накануне вечером и за день до обследования или принять слабительные средства. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки.
Энемы — более традиционный и эффективный метод удаления кала из кишечного тракта. Энема выполняется четыре раза — три раза вечером и один раз днем в день операции. Этот метод подготовки можно использовать только в больницах. Первая клизма ставится около 7 часов вечера. Второй и третий — с разницей в 1,5 часа. Утренняя клизма завершает подготовку к колоноскопии.
При этой процедуре для каждой клизмы пациенту вводится 1,5 литра теплой воды. Солевые смеси раздражают слизистую оболочку кишечного тракта, поэтому их не следует использовать. Кроме того, из-за большого количества вводимой воды и сложности операции, которая делает неизбежной срочную госпитализацию пациента и создает риск разрыва слизистой оболочки, этот метод постепенно заменяется патентованными позиционными слабительными средствами.
Очищение кишечника с помощью слабительных средств можно проводить в домашних условиях. Этот метод больше не опасен для слизистой оболочки и не вызывает ее травм или разрывов, которые могли бы угрожать кровотечением после операции. В аптеках можно приобрести ряд препаратов, специально разработанных для подготовки к колоноскопии. Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию. Вещества, используемые для подготовки к колоноскопии :
Наиболее известным агентом является Fortrans. Используется для подготовки пациентов к операции и обследованию прямой кишки. Применение очень простое — несколько пакетиков средства растворяются в большом количестве воды из расчета 1 пакетик на литр. Следует использовать один литр препарата на 20 кг веса пациента. Проще говоря, человеку весом 60 кг требуется 3 литра готового к употреблению раствора.
Фортранс можно принимать в небольших дозах в течение дня и вечером перед операцией, или половину вечером, а другую половину днем. В этом случае эндоскопию следует проводить не ранее чем через три часа после приема препарата. Слабительное действие раствора Фортранс постепенно выводит фекалии из кишечного тракта.
Два других известных решения для подготовки к колоноскопии — Dufalac и Fleet. Дюфалак предоставляет лекарственные средства в виде эмульсии во флаконе. Содержимое флакона разбавляют 2 литрами воды и отправляются пешком. Его рекомендуется принимать за день до колоноскопии. Если принять его в тот же день, что и экзамен, он не обеспечит должного эффекта.
Заглатывание фритты является одним из самых нежелательных. Препарат принимают два раза в день, один раз днем и один раз вечером (или наоборот, в зависимости от времени обследования). Помимо этого, нужно пить как можно больше воды, а прием пищи еще более требователен — после приема Frito лучше пить в одиночестве, перемежая разнообразные супы.
Особенности подготовки дома и в стационаре
Подготовка к колоноскопии может проводиться как дома, так и в клинике под наблюдением врача. Заключение о пригодности этих или других вариантов подготовки также будет сделано врачом после предварительной операции обследования. В любом случае, прием пищи считается неотъемлемой частью процедуры.
Преимущества подготовки в клинике — она проводится под наблюдением врача, который имеет возможность каждый раз вносить коррективы. Специалисты следят за питанием пациента и выбирают метод очищения кишечного тракта — проще выбрать клизму или смесь (обычно Фортранс) и обнаружить нарушения в уведомлении о состоянии пациента и отреагировать на них (например, после клизмы) . .
Однако такая подготовка требует времени. Пациенты должны отправляться на больничный не только в определенное время, но и накануне, а возможно, и позже, в случае обнаружения опасности.
В семьях пациенты обычно предпочитают принимать вещества внутрь, а не ставить клизмы. Однако следует помнить, что в обычных условиях подготовка может занять много времени. Действие слабительного не позволяет вести активный образ жизни, и пациент должен ходить в туалет каждые два-три часа. В целом, однако, этот метод экономит нервы пациента и позволяет ему продолжать работать во время подготовки (за некоторыми исключениями).
Заключение
Колоноскопия занимает не более одного часа и позволяет выявить практически все заболевания кишечного тракта. Правильная подготовка является важной частью исследования для обеспечения возможности контроля результатов.
