Результаты и особенности процедуры МРТ позвоночника

Результаты и особенности процедуры МРТ позвоночника

МРТ (в расшифровке называется магнитно-резонансной томографией) – диагностический метод, в основу которого входит взаимодействие атомов водорода с магнитным полем. Процедура осуществляется на специальной аппаратуре. В итоге получается целая серия снимков, расшифровка которых помогает в постановке точного диагноза. С помощью современных аппаратов многие заболевания можно выявить на начальной стадии и предупредить их дальнейшее развитие.

МРТ: особенности исследования и его виды

При сканировании позвоночного столба МР-томография позволяет оценить костные структуры и мягкие ткани. Исследование может проводиться с введением контраста. К основным достоинствам МРТ относится:

  • точный анализ позвоночного столба и его отдельных отделов;
  • возможность оценки нервных корешков и окончаний, мозга спины и дисков между позвонками;
  • обнаружение патологий фасеточных суставов;
  • точное определение локализации опухолей (их размеров, злокачественности), разрастания патологического процесса и вовлечение в него соседствующих тканей и структур;
  • выявление метастазов и их распространения;
  • определение изменений после хирургических операций;
  • оценка сосудистой системы и кровотока;
  • отсутствие вредного ионизирующего излучения.

Контраст, который используется для МРТ, не содержит в составе йода, что исключает возможные аллергические реакции. Возможности магнитно-резонансной диагностики с помощью современных томографов:

  • проведение виртуальной эндоскопии (создание 3D-снимков);
  • диффузия помогает отследить движение жидкости в клетках;
  • ангиография позволяет осмотреть сосуды в срезах;
  • перфузия применяется при нарушении кровообращения, ишемии, инсультах;
  • спектроскопия помогает определить биохимические изменения в жидкостях и тканях;
  • диффузно-взвешенная МРТ выполняется при раке, позволяет оценить движение помеченных радиометками протонов.

Во время МР-томографии сканируют грудную, шейную, поясничную и крестцово-копчиковую области. Проверяется краниовертебральный переход и крестцово-подвздошные сочленения.

Показания и запреты к МР-томографии

Резонансная томография может назначается при появлении признаков неврологических заболеваний, появлении различных новообразований, обнаруженных при рентгене. Проводится при подозрении на онко-заболевания (или при их наличии), опухолях кранио-вертебрального перехода. К основным показаниям относятся:

  • травмы позвоночника, вызвавшие трещины, переломы, смещения и т.д.;
  • сколиоз;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • кифоз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • подвывихи;
  • патологии легких;
  • наличие в теле инородных тел;
  • спондилолистез;
  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • кистозные образования;
  • инфекционные процессы и воспаления;
  • протрузия дисков.

Процедура МРТ позвоночника осуществляется для отслеживания динамики развития заболеваний или в послеоперационный период – для мониторинга восстановления организма.

Сканирование шейного отдела показано, если в этой части появились боли, шумит в ушах, ощущается головокружение, а также при глухоте и ухудшении зрения. К тревожным симптомам относится онемение конечностей, резкие перепады АД, спазмы в мышцах. Ухудшение состояния сосудов в шейном отделе часто является следствием неправильного кровообращения.

МРТ поясничного отдела назначается при проблемах, спровоцированных малоподвижным образом жизни, большими физическими нагрузками, работой за компьютером, поднятием тяжестей, различными травмами. Также болезненность может появиться из-за заболеваний малого таза или других патологий. Магнитная томография грудного отдела делается при болях между лопатками, в грудине, онемении конечностей и скованности движений.

Противопоказания

МРТ позвоночника имеет несколько противопоказаний. К абсолютным относится наличие любых вшитых в ткани металлических приборов, спиц, имплантатов, кардиостимуляторов. Магнитное поле провоцирует сбой в их работе, что способно привести к серьезным осложнениям или смерти пациента. Также МРТ не делается при наличии татуировок, краски которых содержат металл. Это может вызвать ожоги тканей во время процедуры.

МР-томография с осторожностью проводится для матерей на грудном вскармливании. После МРТ рекомендовано выждать 48 часов. При необходимости введения контрастного вещества пациент сначала проверяется на вероятность появления аллергических реакций. Невозможно провести сканирование на аппарате закрытого типа, если вес пациента – свыше 150 кг (при большой тучности человек не помещается в томограф).

Также к относительным противопоказаниям относится почечная недостаточность, клаустрофобия, когда человек не может находиться минимум полчаса в закрытом пространстве, но исправить это можно – проведя обследование на аппарате открытого типа. Сканирование нельзя провести, если пациент не способен находиться без движения во время исследования (дети до 7 лет, с наличием судорог, нервной нестабильности). Однако в этом случае вводятся успокоительные препараты или наркоз.

Подготовка и проведение МР-томографии

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Однако об имеющихся имплантатах и ортопедических приспособлений диагност должен быть оповещен заранее. Если предполагается введение контрастного вещества, то перед сканированием пациент сдает кровь на анализ или проводятся специальные тесты. Они помогают выявить или исключить возможные аллергические реакции.

Перед самим обследованием снимаются зубные протезы, металлические предметы, украшения. Если томография делается людям, которые не могут самостоятельно лежать неподвижно нужное время, то им даются успокоительные препараты или вводятся внутривенно. В крайнем случае, может использоваться наркоз.

Проведение МРТ

Пациент укладывается на кушетку томографа, тело фиксируется мягкими ремнями. Это делается для исключения непроизвольных движений, из-за которых снимки могут получиться смазанными. После включения аппаратуры начинается сканирование позвоночника полностью либо только заданной области. На создание изображений уходит примерно 15 минут на отдел.

Врач руководит работой аппарата из соседнего помещения. Для связи с ним в аппарат вмонтировано устройство, с его помощью пациент и диагност могут общаться. Врач периодически дает указания – задержать дыхание, не глотать и т.д. Во время обследования на томографе нельзя двигаться, иначе снимки получатся смазанными, и потребуется повторное сканирование. Стоит оно дорого, поэтому лучше, если будет выполнено на раз.

Что показывает сканирование

С помощью МР-томографии хорошо визуализируется столб позвоночника в целом, его отдельные участки, спинномозговая жидкость, нервные корешки, фасеточные суставы и мягкие ткани. Что можно обнаружить с помощью МРТ при сканировании конкретных отделов:

Шейный Основные патологические процессы:

· переломы;

· грыжа;

· новообразования;

· метастазирование;

· смещение позвонков;

· патологии мозга спины;

· остеохондроз;

· переломы;

· спондилез;

· вывихи;

· стеноз позвоночника;

· синдром короткой шеи;

· протрузия диска.

Грудной Выявить патологические процессы в этой области сложно, так как симптоматика схожа со многими другими заболеваниями. Что можно обнаружить с помощью МРТ:

· изменения в сосудах мозга;

· склероз;

· различные травмы;

· острый диссеминированный энцефаломиелит;

· остеохондроз;

· нарушение кровообращения;

· аномальное строение позвоночника;

· дефекты развития;

· начальные новообразования и образованные вторично.

Пояснично-крестцовый С помощью МРТ определяется:

· протрузия;

· неоартроз;

· деформирующий спондилез;

· нестабильный позвоночник;

· межпозвоночная грыжа;

· люмбализация;

· остеохондроз;

· стеноз;

· неправильное формирование позвоночника;

· новообразования;

· метастазирование.

Копчик В этой области часто появляется негативная симптоматика. Деформация этого отдела позвоночника может сильно нарушить двигательную функцию. Что можно обнаружить с помощью МРТ:

· раковые заболевания;

· травмы в области копчика;

· кистозные образования;

· заболевания сосудов;

· туберкулезную деструкцию;

· «конский хвост».

 

Комплексная диагностика проводится, если имеются подозрения на полисегментарный остеохондроз, развивающийся сразу в нескольких местах. В иных случаях – при системных и грибковых заболеваниях, воспалениях, инфекционных процессах, туберкулезе костей и т.д.

Однако полное обследование проводится не часто, обычно достаточно исследовать шейный или пояснично-крестцовый отдел, которые наиболее подвержены патологическим процессам. Нужно ли осматривать позвоночник в целом, определяет только врач, в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Для расшифровки полученных снимков требуется время, поэтому результат выдается не сразу. Диагност сравнивает изображения с предыдущими (если они есть в наличии), это помогает выявить изменения, появившиеся за прошедший период, степень прогрессирования уже имеющихся заболеваний.

мрт шейного отдела позвоночника

Контраст помогает тщательно рассмотреть нервные корешки, их контуры, выявить неврологические нарушения, арахноидит, деформацию нервных отростков. Красящее вещество позволяет определить причину компрессии или сбоя движения мозговой жидкости, обнаружить стеноз позвоночника, а также подтвердить грыжу или остеохондроз. Выявляет злокачественное новообразование, так как вещество в больших количествах задерживается именно в патологических участках. При этом визуализируются четко очерченные границы новообразований, область разрастания, метастазы и их распространение. С помощью контраста снимки получаются более четкими, на них отчетливо просматриваются мельчайшие структуры.

Единственное опасное осложнение, которое может появиться после МР-томографии, – нефрогенный системный фиброз. Однако он встречается крайне редко. Среди других побочных эффектов может возникнуть беспокойство или раздражение от работы аппарата (постоянного тихого потрескивания), легкое головокружение или тошнота после введения контраста. Однако эти состояния кратковременные, проходят быстро и не требуют лечения.

МРТ – безопасное и безболезненное исследование, которое при необходимости может выполняться нужное количество раз. Такое сканирование одинаково информативно как при комплексном обследовании, так и для диагностики отдельных отделов позвоночного столба.