Показания и особенности МРТ головного мозга в детском возрасте

МРТ (в расшифровке – магнитно-резонансная томография) – современный метод диагностики, который используется более 30 лет. Он может применяться как для взрослых, так и для детей. Метод имеет много преимуществ и некоторые противопоказания.

Особенности МРТ

В основу МРТ входит взаимодействие атомов водорода и искусственно созданного магнитно поля. В результате получаются 3-х мерные изображения, которые выходят целой серией снимков с поперечными и продольными срезами тканей с интервалом в 5 мм. Это позволяет обнаружить даже мельчайшие изменения в организме.

Метод может применяться для обследования любой части организма – внутренних органов, конечностей, тазовой области, головного мозга. Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта или осложнений. Вреда здоровью не наносится из-за отсутствия облучения. Поэтому томография может проводиться даже грудным детям.

Основное требование при МРТ – сохранение неподвижности во время работы аппарата. Для маленьких детей это может быть проблематично, особенно до 5-ти летнего возраста. К тому же ребенок помещается в небольшой тоннель, что может вызвать страх или панику. Поэтому обследование делается только при наличии серьезных показаний, а до 5 лет проводится под наркозом.

К минусам томографии можно отнести только небольшой список противопоказаний и стоимость сканирования. Она варьируется в зависимости от региона, вида аппаратуры, врачебной квалификации, области исследования, необходимости введения наркоза, контрастного вещества. В Москве цена МРТ головного мозга детям – от 3500 до 5000 рублей. Если дополнительно обследуется позвоночник, стоимость обследования возрастает до 8000 руб. Цена больше, если добавляется наценка за применение наркоза или контрастного вещества.

Показания и запреты к МРТ

Для выполнения МРТ ребенку учитывается его возраст, наличие тревожных симптомов, серьезных заболеваний. Чаще всего томография применяется для сканирования головы. МРТ делается, если ребенок занимается спортом, в котором часто получают травмы (атлетика, бокс, гимнастика и т.д.). Основными условиями для МРТ являются:

• хронические головные боли;
• онемение конечностей;
• обморочные состояния;
• частое головокружение;
• травмы;
• резкое ухудшение зрения, слуха;
• судороги;
• нарушение эмоциональной сферы (плаксивость, агрессивность);
• остановка психического развития;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• эпилепсия;
• опухоли;
• кисты;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз;
• болезни гипофиза.

МРТ головного мозга ребенку делается при подозрении на наличие инфекции, гипоксии, отклонений в физическом или умственном развитии, новообразований, кист и гематом. Исследование гипофиза проводится при гормональных сбоях. Обследование показано, если у ребенка нарушена чувствительность лицевых мышц, наблюдается онемение. Исследование сосудистой системы проводится с помощью ангиографии.

Противопоказания

МРТ головного мозга ребенку не делается при наличии в его теле любых металлических предметов (имплантатов, спиц и т.д.), электронных приборов и кардиостимуляторов (они могут выйти из строя и сильно навредить здоровью – вплоть до критических ситуаций). Также к абсолютным запретам относится внутричерепная аневризма, имеющая ферромагнитное закрепление либо гемопоэтическая анемия.

В список относительных противопоказаний входит клаустрофобия, наружные кардиостимуляторы, татуировки с красками, содержащими металл, некоторые протезы, невозможность лежать неподвижно либо необходимость отслеживать жизненно важные показатели.

См. Как часто можно делать МРТ взрослым и детям?

Подготовка и проведение обследования

Подготовка к томографии обычно не требуется. При обследовании органов брюшной полости может быть рекомендована диета, снижающая газообразование. Если будет применяться наркоз, то до сканирования проводится тестирование на переносимость препарата. Для введения ребенка в медикаментозный сон обычно используется «Пропофол».

Он обладает кратковременным действием и может вводиться даже новорожденным. Наркоз вводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры, для грудничков – 2 ч, постарше, но до года – 4 ч. Также во время МРТ может быть использован контраст. Это вещество, которое окрашивает ткани и концентрируется в патологических областях. Поэтому еще до обследования также делаются аллерго-тесты для предупреждения анафилактического шока. Перед тем как ребенок помещается на кушетку томографа, с тела пациента снимаются все металлические предметы.

Проведение томографии

Маленький пациент укладывается на выдвижной стол аппарата. Затем тело и голова фиксируются мягкими ремнями для исключения непроизвольных движений. Если требуется – вводится наркоз, контрастное вещество. Когда проводится сканирование внутренних органов, то к телу крепятся датчики. Врач контролирует процесс сканирования из соседнего кабинета. В среднем длительность обследования составляет 20-45 мин. При введении наркоза во время всего исследования обязательно дежурит анестезиолог.

Осложнений после томографии не бывает. Однако на наркоз дети реагируют по-разному. Может появиться временная тошнота, слабость, замутненное сознание. Симптоматика проходит самостоятельно за пару часов.

Расшифровка результатов

МРТ ребенку помогает обнаружить мельчайшие изменения еще в начальной стадии заболевания. Это дает возможность предотвратить его дальнейшее развитие. С помощью томографии выявляются:

• кисты;
• ишемия;
• склероз;
• отклонения в развитии;
• переломы, трещины;
• деформации позвоночника;
• гипоксия;
• кровоизлияния в мозг;
• наличие внутриутробной инфекции;
• эпилепсия.

При проведении МРТ головы ребенку обязательно проверяется структура и орбиты глазных яблок, сосудистая система. В последнем случае – с помощью контраста. На снимках отчетливо видны места его скопления (в пораженных участках). Это позволяет оценить размеры патологических процессов, их распространение на другие органы и ткани.

Резонансная томография – высокоинформативный диагностический метод. Он практически незаменим, если требуется обследование головного мозга. Позволяет не только обнаружить болезни, но и отследить состояние пациента после хирургических операций. За счет безопасности метода МРТ головного мозга ребенку может выполняться неограниченное количество раз независимо от возраста.