Аппарат МРТ: виды, преимущества и недостатки

Аппарат МРТ: виды, преимущества и недостатки

Диагностика заболеваний нередко осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии (сокращенно – МРТ). Обследование выполняется на специальном аппарате. Он называется томограф и делится на закрытый и открытый. Причем каждый аппарат отличается по мощности и применяется в зависимости от заболевания, области обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить 2-х и 3-х мерные изображения любых тканей, сухожилий и сосудов. К показаниям для проведения МРТ является ряд заболеваний и негативной симптоматики:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • отклонения в анатомическом развитии;
  • рассеянный склероз;
  • кистозные образования;
  • нарушение работы головного мозга;
  • травмы и переломы;
  • болезни спинного и головного мозга;
  • деформация позвоночника или его отдельных участков;
  • сосудистые изменения;
  • межпозвоночные грыжи;
  • выявление метастазов и их распространение;
  • воспаления суставов и гнойно-некротические процессы в них;
  • заболевания молочных желез (например, маститы, абсцессы);
  • патологии органов брюшной полости, ЖКТ;
  • постоянные головные боли невыясненной этиологии;
  • беспричинные обмороки;
  • шумы и звон в ушах и голове;
  • резкая потеря зрения и слуха;
  • нарушение работы опорно-двигательной системы.

Аппараты МРТ используются не только в целях первичной диагностики, но и для отслеживания состояния пациента в послеоперационный период (например, после удаления маточной миомы и т.д.).

Виды томографов

Мощность МРТ-приборов указывается в Т (теслах). Это влияет на длительность сканирования. На более мощных аппаратах обследование проводится быстрее. Томографы применяются для диагностики тела полностью или его отдельных частей (например, головы, тазовой области и т.д.).

Аппараты могут быть закрытыми, в центре которых находится большое удлиненное кольцо, в которое и помещается пациент. Тоннель имеет отверстия только с обоих концов. Открытые томографы не имеют боковых стенок, только кушетку и навесную часть с встроенными приборами. Аппараты для МРТ могут быть:

  1. Постоянными со стабильными магнитами. Поле формируется между полюсами. Такая техника не требует системы охлаждения и потребляет мало электроэнергии. Однако магнитное поле получается неоднородным и его мощность не превышает 0,3 Тл.
  2. Резистивными, когда ток пропускается через катушку. В итоге образуется поле около 0,6 Тл. Такая техника тратит много электроэнергии, оснащена сильной системой охлаждения.
  3. Сверхпроводящими, в которых поле образуется с помощью тока в проводе из специального материала. При этом мощность томографа – свыше 0,5 Тл.
  4. Гибридными, где поле формируется с помощью специальных катушек и намагниченного материала.

Все МРТ-приборы делятся по мощности магнитного поля на низко- и высокопольные. В первом случае это в основном аппараты открытого типа, во втором – закрытого. В зависимости от мощности (в Тл), томографы делятся на:

  • сверхнизкие (менее 0,1);
  • низкопольные (0,1-0,4);
  • среднепольные (примерно 0,5);
  • высокопольные (1-2);
  • сверхвысокопольные (более 2).

В основном компании-производители выпускают аппараты со средней мощностью. Со сверхвысокой используются преимущественно в специальных лабораториях. Томографы выдерживают человеческий вес в пределах 80-200 кг. Некоторые закрытые аппараты не вмещают людей уже свыше 150 кг. В этом случае используются открытые томографы. К лучшим фирмам-производителям относятся Филипс, Сименс и Самсунг.

Преимущества и недостатки томографов

В медицинских учреждениях в основном проводится МРТ закрытого типа. Такие аппараты позволяют провести самые сложные обследования за счет высокой мощности. Однако имеют существенный недостаток. Диаметр аппаратного тоннеля составляет примерно 70 см. Из-за этого обследование может стать невозможным для тучных пациентов, страдающих клаустрофобией или психическими отклонениями.

В этих случаях исследование проводится с помощью открытых томографов. К другим преимуществам относится возможность обследования детей, которые часто боятся оставаться одни в аппаратном тоннеле. Другое преимущество открытых томографов – исследование конкретной части тела (например, только ног и т.д.). При этом на другие части тела воздействия не оказывается.

виды мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Низкопольные томографы отличаются меньшим списком противопоказаний, экономичным потреблением энергии, простотой эксплуатации, низкой стоимостью процедуры. К минусам можно отнести долгое время обследования, низкое качество изображений, что снижает ценность полученных данных. Такие аппараты чаще всего используются в кардиологии, для сканирования головного мозга, проведения ангиографии.

Однако на низкопольных томографах невозможно обнаружить аневризму мозга или опухоли. Для этих целей используются более мощные (средне- либо высокопольные) томографы. Последние являются «золотым стандартом». Сверхвысокопольные отличаются очень сильным полем, которое может представлять некоторую опасность, поэтому такие аппараты используются только в специальных помещениях.

К преимуществам любых видов томографов относится отсутствие вредного воздействия на организм. Так как воздействие осуществляется с помощью магнитного поля, то исследование может проводиться независимо от возраста и даже для беременных женщин. Также к преимуществам перед другими методами диагностики относится малый список противопоказаний, отсутствие болей и неприятных ощущений.

Однако МРТ (независимо от аппаратов) имеет категорическое противопоказание при наличии у пациента в теле металлических предметов или имплантатов. Из-за воздействия магнитного поля работа некоторых приборов может быть нарушена, что приводит к тяжелым последствиям, иногда даже к смерти пациента.

Принцип выбора томографа для обследования

Выбор томографа, какой аппарат МРТ лучше для проведения сканирования, зависит от области исследования. Например, при диагностике головы более предпочтителен закрытый томограф, так как очень важна прочная фиксация. Открытый томограф используется для:

  • людей с клаустрофобией, когда они не могут долго находиться в закрытом пространстве;
  • пожилых пациентов;
  • пациентов с высокой степенью ожирения, когда они не помещаются в тоннель закрытого аппарата;
  • людей с нарушением психики, которых необходимо постоянно контролировать;
  • пациентов с физическими деформациями, которые не помещаются в закрытый тоннель.

Также открытый томограф применяется при наличии у пациента панических атак, в том числе и у некоторых детей. Если паники нет, то они могут быть просканированы и в аппарате закрытого типа. Он же чаще всего используется и во всех других случаях, которых нет в списке выше.

Если имеется необходимость, то психически неустойчивые люди, а также больные клаустрофобией или дети, погружаются в медикаментозный сон, что позволяет проводить обследование в закрытых томографах. Тогда единственным ограничением для их применения остается сильное ожирение.

Аппараты МРТ постоянно модернизируются. С помощью открытых пациента можно обследовать не только в лежачем положении, но и стоя, сидя. Также постепенно снижаются шумовые эффекты, и повышается информативность обследования. МРТ относится к точным и наиболее достоверным методам диагностики, но обследование стоит дорого за счет высокой стоимости аппаратов, поэтому проводится нечасто.