Лапароскопия – новый метод диагностики и проведения операции

Лапароскопия — это фотоцентрическая травматическая операция, выполняемая для исследования органов и лечения заболеваний. Он отличается коротким временем восстановления. Этот метод обычно используется в гинекологии (лапароскопия при кистах яичников).

Суставы болеть перестали, после того как применил это средство....
10 часов назад
Я этому не верила, но зря....
9 часов назад

Описание лапароскопии, ее особенности

Что такое лапароскопия? Это обследование или хирургическая процедура, исключающая обширный разрез брюшины. Операция проводится с помощью современного прибора мед — лапароскопа. Устройство вводится в брюшную полость через небольшое отверстие. Это позволяет избежать появления швов в виде рубцовых клеток, характерных для обычного хирургического вмешательства.

Этот метод снижает риск побочных эффектов и осложнений. Отличием от обычных операций является короткая фаза восстановления. Хирургические инструменты оснащены микропотоковым фоновым освещением, что позволяет очень четко видеть необходимые органы. Для повышения информативности брюшину продувают пневмококковым воздухом. Операция не требует особой подготовки.

Виды лапароскопии

Если требуется неотложное лечение, может быть запланирована постепенная подготовка или критическая лапароскопия. Этот метод подразделяется на три основных вида. Они различают цели использования.

  1. Во время диагностической лапароскопии брюшину и внутренние органы можно увидеть изнутри. Это делается при поддержке оператора. Если определенная причина заболевания не может быть выявлена другими способами, ставится диагноз.
  2. Оперативная лапароскопия менее оперативна. Во время процедуры удаляется патология или вносятся коррективы (удаляются пятна в малом тазу). Гинекологическая лапароскопия встречается чаще.
  3. Диагностические проверки проводятся для выяснения состояния болезненной операции. Во время процедуры оценивается эффективность операции, чтобы можно было подтвердить будущие концепции.

Трансвагинальная гидролапароскопия

Во время метафизической гидродинамической остеоскопии исследуется малый таз и информатика. Одновременно с этим проверяется глубина маточных труб с помощью контрастной поддержки. Во время гидродискиопексии используется внутренняя анестезия.

У операции есть недостаток — этот метод является строго диагностическим и не подходит для лечения. Преимущества включают проверку сосудистой проходимости фаллопиевых труб. Другие методы не дают такой четкой информации.

Показания

Диагностическая экстренная операция назначается при подозрении на разрыв кисты ножки яичника, требующий экстренной операции, разрыв кисты ножки яичника, требующий экстренной операции, дисторсия яичника, требующая экстренной операции. Исследования проводятся в случаях тяжелой нижней части живота, что является внематочной беременностью.

Обычно планируется диагностическая или хирургическая процедура. Почти всегда используется гинекологическая лапароскопия. Показания к применению:.

  • Заблокированные трубы ;
  • Эндометриоз.
  • отсутствие промывания; — закупорка маточного шланга.
  • Бесплодие по неясным причинам.
  • Полное или выборочное удаление матки.
  • Стресс-индуцированное недержание мочи.
  • Удаление спаек в малом тазу.
  • Резекция матки Надвина.
  • Коррекция путем уменьшения половых органов ;
  • Диагностика и лечение поликистоза яичников.
  • Резекция доброкачественных новообразований с селективным или полным удалением матки.
  • Фиброиды, которые не поддаются успешному лечению.
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
  • Полная или селективная стерилизация путем пережатия трубки.
  • Первый уровень рака матки.
  • Отклонение структур организованных бассейнов.

Диагностика может помочь определить, почему женщина не может пройти лапароскопию. В других областях лапароскопия назначается для удаления придатков, грыж и желчного пузыря. Эти операции выполняются на других органах брюшной полости, против желудка и кишечного тракта. Почки и мочевой пузырь исцелены. Этот метод используется для остановки внутреннего кровотечения.

Противопоказания

Противопоказания к лапароскопии запрещены. К безусловным условиям относятся.

  • Аномальное мозговое кровообращение ;
  • Хронические заболевания дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы;
  • Шок
  • Рак яичников и толстой кишки (исключение: существенный контроль при химиотерапии или радиотерапии) ;
  • Печеночная недостаточность ;
  • Инфаркт миокарда ;
  • Гемофилия
  • 2-й по ходу беременности.
  • Кома
  • Обострение астмы ;
  • Инсульт
  • Тяжелая гипертония ;
  • Кахексия
  • Некоторые респираторные заболевания;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Острая почечная недостаточность.

Болезненное состояние Трендельберга не может быть дано, если хирургический питатель наклонен так, что при наклоне он находится под головой. Этого нельзя делать при сосудистых заболеваниях, черепно-мозговых травмах, грыжевых задвижках в желудочно-кишечном тракте или диафрагме.

  • Носите ребенка после 16 недель.
  • Распространение перитонита ;
  • Подозрение на рак аппендицита ;
  • 16 недель (или старше) фиброиды ;
  • Мультивалентная аллергия ;
  • Тяжелые спайки в малом тазу после операции или воспаления.
  • Опухоль яичника с минимальным поперечником 14 см.

Лапароскопия не подходит для пациентов с ожирением на третьем году, если имеется большое скопление крови в брюшине (более 2 литров) или значительное увеличение висцерального объема. Эта операция не рекомендуется в случаях осложненного туберкулеза с малым тазом и эндометриозом.

Подготовка к лапароскопии

Если требуется значительная манипуляция, измеряют артериальное давление и берут кровь для срочного анализа. rh-фактор. Для плановой лапароскопии:.

  • Диаграмма сердца ;
  • Флюорография ;
  • Проводится артериография мочевыводящих путей.
  • Тесты на свертываемость крови ;
  • Биохимия
  • Образцы мазка берутся из стенки матки.
  • Определяется группа крови.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование всех органов в малом бассейне. Для определения требуется анализ артериальной крови.

  • Билирубин
  • ALT;
  • Сифилис
  • АСТ;
  • Уровень глюкозы ;
  • Гепатит
  • СПИД;
  • Венерические заболевания.

Общие анализы крови и мочи, биохимические и коагуляционные анализы хранятся только 10 дней. Все результаты анализов на гепатит, ВИЧ и сифилис хранятся в течение трех месяцев. Мазки из влагалища хранятся 10 дней, кардиограмма — 1 месяц, флуоресцентный контраст — 6 месяцев.

После полученных результатов врач определяет вероятность проведения лапароскопии и назначает день операции. Утро проводится чаще. Перед лапароскопией пациента проверяют, нет ли у него аллергии на определенные вещества или анестезию. Человек должен сообщить врачу о лечении (если оно проводилось в этот период), приобретении болезни, использовании лекарств.

При необходимости пациенту могут назначить препараты для разжижения крови. Если операция проводится в срочном порядке, то за несколько часов до нее прекращают прием пищи, мешающей употреблению жидкостей. Кишечный тракт промывают и проводят вмешательство en bowel.

Получи свой план питания и больше не уходи в жир...
8 часов назад
Получи свой план питания и больше не уходи в жир...
8 часов назад

Диета.

За неделю до лапароскопии пациент должен начать соблюдать диету. В течение 7 дней и ночей перед операцией следует исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм (молоко, бобовые, углероды, газированные напитки). В меню должны быть включены говядина и рыба с жировой прослойкой, хребет и твердые яйца.

За пять суток до операции врач назначает активированный уголь и ферментные вещества для восстановления пищеварения. В день перед лапароскопией рекомендуется есть только легкую пищу, такую как водянистые каши, протертые супы и т.д. Ужин откладывается, а вечером делается очистительная клизма. В день операции не ешьте и не пейте и не наполняйте мочевой пузырь.

Непосредственная подготовка к лапароскопии

Подготовка к лапароскопии начинается с начала анестезии. Это делается внутривенно, обычно интратрахеально. Подготовка делится на серии.

  1. Предварительная подготовка проводится за час до процедуры. Пациенту дают вещества для предотвращения последующих негативных реакций и улучшения процедуры анестезии.
  2. В операционной пациентам ставят капельницу, кардиомонитор для контроля работы сердца и уровня гемоглобина.
  3. Внутривенно вводится анестетик, содержащий мышечные релаксанты. Это облегчает введение интубационной трубки и делает брюшную полость более жидкой.

Подготовка завершается подключением больного к аппарату искусственной вентиляции легких и введением анестезирующих препаратов.

Проведение лапароскопии

Операция начинается с заполнения брюшной полости углекислым газом. В районе пупка делается разрез 0,5-1 см, не больше диаметра трубки. Верхняя стенка брюшины приподнимается за кожу. Затем с небольшим наклоном вводится медицинская игла Veresch.

В брюшину вводят 3-4 литра углекислого газа. В этом случае давление не должно превышать 12-14 мм р.с. Эта процедура увеличивает размер перитонеальной полости и создает свободное пространство. Это действительно улучшает CSF и минимизирует риск травмирования внутренних органов.

Затем игла Вереша удаляется, и в то же отверстие вставляется свинцовая трубка-троакар. После пункции его удаляют. Через трубку вводится лапароскоп со световым наведением. Внутреннюю часть брюшины и внутренние органы можно увидеть на мониторе.

В двух других комнатах сверлятся небольшие отверстия, в которые вставляются отдельные трубки, а хирург манипулирует инструментами. Сначала осматривается вся брюшная полость на предмет наличия опухолей, спаек и гнойного содержимого. Проверяется расположение печени и желудочно-кишечного тракта.

Затем операционный стол наклоняют по методу Тренделенбурга или Фаулера. Это облегчает маневрирование медицинской бригады во время операции. После обследования принимаются решения о хирургическом лечении, необходимости биопсии и дренирования.

При необходимости селективно или полностью удаляются больные органы, спайки и новообразования. Для этого используются инструменты, вводимые через трубки. После диагностики или операции трубка удаляется, а разрез закрывается косметическими швами. Они могут быть реабсорбированы или удалены через 10 дней.

Трансвагинальная лапароскопия.

Во время процедуры в задней стенке влагалища тонкой иглой проделывается отверстие. Через отверстие вводится специальная жидкость. Это способствует расширению тканей и улучшает циркуляцию лимфы. Затем через прокол спускается камера, которая осматривает яичники и матку женщины. Прохождение трубки направляется введением контрастного вещества. Она заливается в органы и выводится в брюшину.

Осложнения после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии в гинекологии и других областях довольно уникальны. Чаще всего они возникают при введении газа и троакара в брюшину. Можно инициировать:.

  • Пневмоторакс
  • Газовая эмболия, если газ попадает в разорванный сосуд;
  • Массивное кровотечение из-за повреждения аорты или вен;
  • Повреждение стенки кишечного тракта или перфорация кишечного тракта.

Лапароскопия брюшной полости приводит к развитию спаек. Это может привести к бесплодию, неадекватной работе кишечника и непроходимости кишечного тракта. Развитие осложнений может быть травматичным при проведении процедуры или обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Еще одним следствием лапароскопии является возможность медленного кровотечения из мелких сосудов. Их содержимое медленно заполняет брюшную полость. Это может быть вызвано травмами, которые не восстанавливаются или остаются незамеченными во время лапароскопии. После операции вероятность появления синяков, грыж или принципиальных воспалений минимальна.

Реабилитационный период

Реабилитационный период буквально отсутствует. Сразу после лапароскопии пациенты должны активно спать, чтобы предотвратить осложнения. Через 5-7 часов можно проводить суглинок. Это предотвращает развитие кишечного дворца. Женщина увольняется из клиники через 7 часов или в соответствующий день.

Незначительная боль в животе и пояснице сохраняется только через несколько часов после лапароскопии. Наркотики не нужны. После процедуры лапароскопии температура может немного повыситься к вечеру. Выделения в виде струпьев или слизи остаются в течение 1-2 недель. Затем он автоматически исчезает.

На данный момент лапароскопия является менее травматичным способом проведения операции или диагностики. Женщины чаще подвергаются обследованию и лечению. Риск осложнений и плохих исходов буквально исключен. Послеоперационных рубцов не остается, и процедура характеризуется почти исключительно кровопотерей.

Я этому не верила, но зря....
10 часов назад
Получи свой план питания и больше не уходи в жир...
7 часов назад

Читайте также