Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография (сокращенно МСКТ) – это разновидность стандартной процедуры КТ. Оба метода основаны на сканировании рентгеновскими лучами. МСКТ предполагает использование минимум двух датчиков. Обследование помогает получить более точные данные, чем при обычной компьютерной томографии.

Особенности метода МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография базируется на сканировании тканей рентгеновскими лучами. Основная особенность метода заключается в непрерывно вращающемся излучателе, который вертится вокруг области исследования. Вместе со сканером двигается и кушетка томографа. Сигналы принимают как минимум два датчика.

При таком вращении излучатель движется по спирали, в отличие от обычной КТ (при ней – по кругу). Все действия производятся с различной скоростью, при наивысшей – сканером охватывается большая область. При МСКТ может быть задействовано минимум 2 детектора, максимум – 128. В итоге получается намного больше срезов. За счет своих особенностей метод был назван мультиспиральным.

МСКТ может выполняться с контрастом. Эта разновидность метода называется ангиография, целью которой становится изучение кровеносной системы. МСКТ с контрастом проводится на аппарате со встроенными инжекторами для введения пациенту растворов. МСКТ-ангиография может проводиться как для нескольких областей, так и для отдельных направлений:

  • головного мозга (на предмет аневризм, тромбоза, инсульта или мальформаций);
  • аорты (оценивается ее общее состояние и целостность);
  • ангиопульмонография (выявление легочной гипертензии, сосудистых аномалий, ТЭЛ);
  • область шеи (выявление атеросклеротических изменений, аневризм, стенозов);
  • коронарография (оцениваются коронарные артерии для лечения ишемии);
  • сосуды ног (определение окклюзий, стенозов, плохой проходимости крови).

Несмотря на низкую дозу облучения, мультиспиральную томографию часто делать нельзя. Существует годовой безопасный уровень, превышать который нельзя (5 м3в). Поэтому перед сканированием вычисляется уже полученная суммарная доза радиации. Только после этого может быть назначено МСКТ, если годовой уровень не превышен.

Плюсы и минусы МСКТ

К основным плюсам относится скорость вращения и количество датчиков, позволяющих просканировать весь орган за одно вращение. Благодаря получению множества срезов значительно возрастает точность диагностики. За одно вращение получается до 320 снимков. Скорость обследования – не более получаса, чаще намного меньше.

За счет этого снижается продолжительность воздействия рентгеновских лучей, что уменьшает получаемую пациентом дозу радиации. С помощью МСКТ получаются снимки высокого разрешения, качество изображения значительно улучшается. Это повышает информативность изображения. Оно позволяет рассмотреть структуру тканей, а также проследить за протекающими в них процессами.

К минусам мультиспиральной томографии можно отнести только облучение, которого не избежать. Но его дозировка строго контролируется, поэтому безвредна, если сканирование не проводится часто. Другие минусы – ряд противопоказаний и высокая стоимость исследования (в сравнении с рентгеном и УЗИ).

Чем отличается мультиспиральная томография от МРТ и КТ

Все три метода диагностики – КТ, МСКТ и МРТ выполняются на специальных аппаратах, называемых томографами. В итоге получаются изображения с высоким разрешением. Эти методы намного информативнее, чем обычный рентген или УЗИ, но более дорогие по стоимости, поэтому назначаются только при серьезных показаниях. Несмотря на то, что диагностика проводится на томографах, все способы отличаются друг от друга по воздействию и информативности, но имеют и общие характеристики:

  • получение тонких срезов;
  • неинвазивность;
  • при необходимости – исследование с контрастом;
  • отсутствие специальной (или длительной) подготовки;
  • выявление заболеваний в начальной стадии.

Чем отличается МРТ от МСКТ – КТ и мультиспиральная томография основана на сканировании тканей рентгеновскими лучами, тогда как МРТ (магнитно-резонансная) – на действии магнитного поля на протоны, которые издают определенные сигналы. Во всех трех случаях их улавливают датчики, которыми оборудованы аппараты, а после обработки выводятся на экран в виде изображения либо оно проецируется на специальную пленку.

Однако при МСКТ получается больше срезов и есть возможность тщательно исследовать кровеносную систему, твердые ткани, полые органы. Мультиспиральная томография имеет незначительный список противопоказаний, часть из них – относительные.

Показания и противопоказания к МСКТ

МСКТ позволяет определить необходимость хирургической операции, тщательнее изучить переломы, деформации тканей, визуализировать связки, мышцы и диски. Показаниями для мультиспиральной томографии являются:

  • диагностика кровотечений неясного происхождения;
  • необходимость обследования аорты и коронарных сосудов;
  • заболевания и травмы челюстно-лицевой области;
  • тромбоэмболия легких;
  • остеопороз (для оценки плотности костей);
  • серьезные заболевания сердечнососудистой системы;
  • онкологические патологии (для выявления локализации и размеров опухолей);
  • метастазирование;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • любая недостаточность (почечная, сосудистая, печеночная или легочная).

Мультиспиральная компьютерная томография может назначаться как вспомогательная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза после УЗИ или рентгена.

Противопоказания

У мультиспиральной томографии есть ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные, индивидуальные и относительные. В первую группу входят:

  • аллергия на йодосодержащие препараты или контрастное вещество;
  • тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности;
  • бронхиальная астма в запущенной форме.

Относительные противопоказания:

  • детский возраст;
  • некоторые крупные металлические имплантаты;
  • психические расстройства;
  • легкая аллергия на контраст;
  • контролируемая астма;
  • тяжелое состояние больного;
  • беременность.

кт брюшной полости

Индивидуальные противопоказания для:

  • томографии головного мозга – болезнь Паркинсона;
  • брюшной полости – полный желудок, неправильная подготовка;
  • сердца – тахикардия;
  • коронарных сосудов – сужение сосудов, кальциноз артерий;
  • венечных артерий – нестабильный сердечный ритм.

Обследование не проводится, если пациент не может задержать дыхание на пару минут. Однако в некоторых случаях есть альтернатива. Например, если пациент не может лежать неподвижно – он вводится в медикаментозный сон, при клаустрофобии обследование проводится на томографах открытого типа (как и при весе свыше 150 кг).

Подготовка и выполнение МСКТ

Подготовка к МСКТ зависит от исследуемой области. Для исследования головного мозга или конечностей она не требуется. Если предполагается введение контраста – делается аллерго-текст. Перед обследованием брюшной полости:

  • за 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты;
  • последний прием пищи – за 5 часов до процедуры;
  • за 3 ч. нужно выпить «Урографин» или «Триомбраст», затем сделать клизму.

Сканирование выполняется по стандартной схеме. Пациент снимает с себя все металлические предметы, ложится на кушетку и фиксируется мягкими ремнями. Затем стол задвигается в тоннель томографа и начинается вращение сканера. Если обследование выполняется с контрастом, то через некоторое время кушетка выдвигается, вводится контраст и сканирование продолжается.

МРТ и МСКТ – высокоинформативные методы исследования. Каждый хорош по своему, но для сканирования твердых тканей больше подходит мультиспиральная томография. Она более совершенна, чем КТ, дает возможность получить срезы менее 1 мм и отличается минимальным облучением.