КТ почек

КТ почек

Почки – это парные органы, выполняющие роль фильтра – избавляют организм от шлаков и токсинов. Даже небольшие отклонения от норм отрицательно отражаются на здоровье. КТ (иначе компьютерная томография) – это информативный и точный способ диагностики многих патологий даже на начальной стадии. Такой способ обследования часто используется при нарушении функционирования почек. Чтобы получить более точные данные сканирование делается с контрастным раствором.

Суть КТ и область использования диагностики

В основе КТ почек – рентгенологический метод диагностики. Однако при обычном сканировании сигналы, посылаемые датчиками, после обработки проецируются на пленку или специальную пластину. В итоге получается плоское изображение. При КТ излучение исходит из контура томографа.

В него встроен стол, на который укладывается пациент. Во время функционирования аппарата он проводит сканирование под разными углами и с множества точек. При таком методе обследования выходят послойные изображения. Причем во время компьютерной томографии просматриваются как костные, так и мягкие ткани.

КТ может быть спиральной, когда ткани тела исследуется послойно за секунды или мультиспиральной. В этом случае кольцо томографа имеет больше датчиков и совершает больше оборотов.

Область использования КТ

КТ почек выполняется для первичной диагностики либо уточнения диагноза, который уже поставлен, а также для коррекции терапии. При сканировании с помощью томографа оценивается форма органов, что может указывать на наличие новообразований, кист. Появляется возможность определить их структуру, размер, некрозы и кровотечения.

При мультиспиральной компьютерной томографии почек исследуются очаги новообразований в органе и его надпочечниках. С помощью обследования определяется обструкция каналов, выводящих мочу, поликистоз, почему нарушен отток урины. КТ при крайней необходимости может проводиться новорожденным, но только под наркозом и при крайней необходимости.

Обследование проводится не только для определения почечных заболеваний. Например, помогает выявить конкременты, которые не визуализируются на рентген-снимках. В течение КТ почек одновременно обследуется мочеполовая система. Компьютерная томография успешно применяется и для проверки состояния и работоспособности других органов и систем, расположенных вблизи почек.

Показания и запреты к проведению томографии

КТ назначается после получения итогов других инструментальных способов диагностики (УЗИ, рентгенографии, урографии). Это помогает выбрать вид сканирования, что уменьшает облучение. Также обследование показано при:

  • абсцессах;
  • врожденных почечных патологиях (например, агенезии, эктопии, подковообразных почках);
  • желчных камнях (или подозрении на них);
  • травмах, затронувших мочевыводящую систему либо почки (сосудистые повреждения, разрыве паренхимы и т.д.);
  • гидронефрозе;
  • почечных коликах;
  • воспалениях;
  • нефроптозе (опущении почек);
  • новообразованиях (или подозрении на них);
  • гнойных образованиях;
  • нарушении оттока урины;
  • аномальном строении почек или мочевыводящей системы;
  • метастазировании;
  • образовании в почках песка или камней.

Обследование назначается также при сосудистых патологиях. Также метод компьютерной томографии применяется для определения места биопсии, оценивается, в каком состоянии находится почечное ложе после вырезания самого органа. Если была выполнена пересадка, то с помощью метода КТ почек отслеживается отток урины по выводящим каналам.

При томографии проверяются и надпочечники. Сканирование может быть назначено при активном и быстром росте волосяного покрова на теле, резких колебаниях веса, половом бессилии, тромбозах, васкулите. Также надпочечники проверяются, если обнаружен атеросклероз, конкременты, различные образования.

Противопоказания

К запретам для проведения компьютерной томографии почек относится возраст до 14-ти лет, беременность. Также обследование не проводится при наличии:

  • запущенного диабета;
  • заболеваниях щитовидки, если они сопровождаются тиреотоксикозом;
  • хронической либо острой почечной недостаточности;
  • патологий внутренних органов (в тяжелой форме);
  • сильных болях.

К относительным противопоказаниям относится период лактации. Обследование проводится, если ребенок на сутки после него будет отлучен от груди. Также не проводится сканирование для людей с сильным ожирением (от 120 кг), которые просто не могут поместиться в тоннеле аппарата.

пэт кт

Подготовка и техника проведения КТ

Часто, во время КТ почек пациенту вводится контрастный раствор. Однако у некоторых людей он может спровоцировать аллергические проявления – вплоть до анафилактического шока. Поэтому перед обследованием проверяется реакция человека на контраст. Он наносится на внутренний локтевой сгиб. Если через небольшой промежуток времени на этом месте не появилась сыпь, покраснение либо зуд, значит, раствор для пациента не представляет угрозы.

Также при подготовке к компьютерной томографии необходимо соблюдать некоторые рекомендации в отношении питания. Из рациона исключается пища, вызывающая метеоризм – хлеб (черный), бобовые, все виды капусты и т.д. Запрещается употреблять любые напитки, содержащие кофеин. В последний раз поесть до обследования разрешается за 8 часов, попить – за два.

Если компьютерная томография почек осуществляется без контрастного раствора, то специальной предварительной подготовки не требуется. Когда перед томографией были проведены иные исследования с применением облучения, то врач ставится в известность заранее.

В таких случаях КТ почек с контрастированием выполняется как минимум через 5-7 суток после последнего другого обследования. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациент должен снять украшения, пирсинг и предметы из металла. Они могут создать помехи и исказить изображения, что помешает поставить правильный диагноз.

Проведение сканирования

Пациент ложится на кушетку томографа на спину. Конечности закрепляются ремешками, во избежание непроизвольных движений. Медперсонал руководит процессом из другого помещения. При включении томографа его стол въезжает в тоннель. Начинается вращение сканера с датчиками. Полученные сигналы поступают в компьютер, обрабатываются и выводятся на экран в виде изображения. Длительность обследования – от нескольких минут до получаса.

Если проводится КТ почек с контрастом, то раствор вводится в организм перед процедурой. При мультиспиральной КТ изображение получается более содержательным – в трехмерном варианте. По времени обследование длится меньше, при этом уменьшается и дозировка облучения. В остальном процедура сканирования не отличается от обычного метода.

Особенности выполнения КТ почек детям

Детям до 14-ти летнего возраста компьютерная томография почек показана только по необходимости (минимум с 7 лет), если альтернативные варианты обследования не подходят (например, МРТ, УЗИ). Во время проведения процедуры рядом с ребенком разрешается находиться одному из родителей. Он должен быть защищен от радиации специальной одеждой.

При выполнении КТ для детей лучевая нагрузка значительно уменьшается. Обследование проводится по времени намного быстрее. Если ребенок не может лежать неподвижно несколько минут, то сканирование проводится под кратковременным наркозом. Остальные моменты подготовки и проведения обследования не отличаются от взрослого контингента.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. При необходимости пациенту сообщаются только первичные данные, более подробная информация выдается чуть позже.

Нормальные показатели

К нормальным показателям почек относится более высокая плотность паренхимы в сравнении с печенью, но ниже костных тканей. Должны быть соблюдены значения месторасположения относительно рядом находящихся органов. Почки должны иметь ровные и четкие границы, определенную форму и определенные размеры.

Отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормы на изображении определяются по разным оттенкам и скоплению контраста. Например, новообразования отличаются по плотности тканей, поэтому будут отличаться по цвету от самого органа. У кистозных плотность ниже, границы области поражения четкие. При раковых опухолях контуры образования размыты, структура – неоднородна.

Если такие очаги обнаружены рядом с надпочечниками, то при применении контраста четко визуализируются на изображении. Также хорошо видны разрывы в тканях, аномалии, возникшие еще при рождении, увеличение размеров органа. К отклонениям относятся кровотечения, удвоения почек, их неправильное расположение.

Возможные осложнения

Компьютерная томография почек относится к безопасным для здоровья человека методам. Однако при вводе в организм контрастного вещества есть возможность появления некоторых осложнений:

  1. Аллергические проявления в виде сыпи, опухоли губ.
  2. Некоторый период во рту может ощущаться вкус металла.
  3. Почечная недостаточность. Основными в зоне риска являются больные с тяжелой формой диабета. Контрастный раствор выводится с помощью почек. Красящее вещество становится для органа токсичным, что и провоцирует развитие данного осложнения. Также вызвать его могут и неправильно подобранные комбинации лекарств.
  4. Иногда наблюдается затрудненное дыхание или снижение артериального давления.

Осложнения возникают крайне редко. Однако есть и методы их устранения. Аллергия проходит после приема антигистаминных препаратов («Ломилана», «Тавегила» и т.д.). Металлический привкус проходит в течение дня самостоятельно. При почечной недостаточности и затрудненном дыхании необходима срочная помощь врачей. Артериальное давление возвращается в норму с помощью медицинских препаратов.

Место проведения и стоимость КТ

КТ может проводиться в поликлиниках, если они оснащены томографом. Однако оборудование дорогостоящее и в основном установлено в больницах и частных медцентрах. Обследование проводится врачами под руководством радиолога. КТ – диагностика платная. Стоимость ее зависит от оборудования, квалификации медперсонала, удаленности клиники, региона ее расположения. Например, в Москве КТ стоит от 3000 рублей.

КТ почек – высокоинформативное обследование, которое позволяет поставить точный диагноз, определить патологические очаги, их границы и разрастания. При исследовании почек томография почти незаменима. Другие методы диагностики не дают такого результата.