КТ и МРТ – в чем разница?

КТ и МРТ – в чем разница?

КТ и МРТ – два современных аппаратных метода исследования, характеризующиеся высокой информативностью. По своим возможностям они гораздо эффективнее УЗИ или рентгенографии. В современной медицине данные способы диагностики применяются очень широко. У них много общего – в обоих случаях делается томография. И это действительно так – определенное сходство существует. Однако есть существенные отличия.

В чем заключается сходство и различие?

КТ и МРТ основаны на одном и том же принципе действия. Оба вида исследования предполагают получение трехмерного изображения за счет множества снимков, которые производятся аппаратом и преобразовываются при помощи специальной компьютерной программы. В результате появляется возможность избежать наслоений, характерных, например, для рентгена. Диагност получает максимально точную информацию о состоянии обследуемого органа.

Компьютерная томография осуществляется за счет рентгеновских лучей, раздающихся аппаратом. Именно они «сканируют» обследуемую область с разных точек, обеспечивая объемное изображение. Проведение магнитно-резонансной томографии осуществляется при помощи электромагнитных волн. Они особым образом воздействуют на ткани, вызывая в них определенную реакцию. Она фиксируется аппаратом, и в итоге получаются трехмерные снимки.

Главное различие КТ и МРТ – это физические свойства излучения, которое используется в ходе обследования. Томографы при этом выглядят практически одинаково, представляя собой комплекс, состоящий из передвижного стола-кушетки и тоннеля-сканера, куда последний помещается вместе с пациентом.

Область применения методов

Основная область применения КТ – это твердые ткани. Метод незаменим при обследовании костей и суставов. К нему прибегают, если необходимо провести диагностику состояния того или иного участка скелета, зубов. При помощи компьютерной томографии легко определить последствия различных травм и заболеваний, разрушающих костную ткань. Также метод используется для обследования сосудов, выявления:

  • грыж;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • проблем с позвоночником;
  • патологий щитовидной железы;
  • заболеваний легких, кишечника, желудка.

Во многих случаях КТ показана пациентам, перенесшим инсульт.

МРТ позволяет лучше изучить мягкие ткани. Способ используется для выявления новообразований любой природы, обследования связок, мышц. Исследуются все органы, распложенные в малом тазе. Очень широко применяется метод при различных поражениях головного мозга – воспалительных процессах, рассеянном склерозе, ишемических инсультах. Также МРТ обычно назначается пациентам с дисфункциями трахеи, бронхов, пищевода и костного мозга.

Показания и противопоказания

Существует определенный список показаний и противопоказаний к использованию процедур КТ и МРТ. Первый метод рекомендован в следующих случаях:

  • переломы (особенно сложные);
  • патологии суставов;
  • заболевания костей;
  • атеросклеротические процессы в сосудах;
  • подозрения на опухоли в полых внутренних органах (кишечник, желудок);
  • болезни легких.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • период вынашивания ребенка;
  • кормление малыша грудью;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность;
  • миелома;
  • патологии щитовидки;
  • гипсовая повязка, наложенная в исследуемой области.

Врачи компьютерную томографию стараются не делать малышам. Причина – процедура требует неподвижности, а ребенок не сможет ее сохранять, а также вследствие определенного вреда, который наносится рентгеновским излучением.

Показания к проведению МРТ. Процедуру часто назначают при:

  • необходимости изучения состояния головного и спинного мозга;
  • подозрениях на опухоли в мышечных тканях, органах, расположенных в брюшной полости и малом тазе;
  • нарушении процесса кровообращения;
  • проблемах с сосудами;
  • изучении состояния связок.
  • К противопоказаниям можно отнести:
  • первые 12 недель беременности;
  • наличие в организме пациента металлических предметов (протезов, имплантатов, осколков), а также кардиостимуляторов, аппаратов для мозговой деятельности, инсулиновых помп;
  • почечная недостаточность;
  • серьезные психические или нервные отклонения, при которых человек не может сохранять неподвижность.

Полная иммобилизация пациента крайне важна при проведении процедуры МРТ. Любое, даже малейшее, движение способно исказить информационную картину. По этой причине метод стараются не применять не только к людям с определенными дисфункциями психики и нервной системы, но и к маленьким детям. В самых крайних случаях, когда без МРТ не обойтись, таким пациентам вводится перед процедурой наркоз.

Есть еще два ограничения, общих для КТ и МРТ. Это масса тела обследуемого, превышающая 150-200 килограмм, и клаустрофобия. В первом случае противопоказание обусловливается тем, что большинство аппаратов не способно выдержать такой вес.

Во втором – особенностями процедуры, предусматривающей пребывание пациента в закрытом пространстве на протяжении определенного времени. Если имеется такая возможность, больному назначается обследование с использованием установки открытого типа.

О плюсах и минусах методов

Любой, даже самый совершенный, метод обследования наряду с положительными характеристиками имеет и отрицательные. Рассмотрим плюсы КТ и МРТ. Преимуществами компьютерной томографии являются:

  • высочайшая информативность при исследовании твердых тканей и полых органов;
  • относительно небольшая стоимость;
  • высокая скорость проведения;
  • возможность обследования при наличии в теле предметов из металла.

К плюсам магнитно-резонансной томографии можно отнести:

  • очень высокую информативность при исследовании мягких тканей, ЦНС, системы кровообращения, позвоночника.
  • возможность выявления новообразований любого характера на самых ранних стадиях;
  • безопасность.

Общей положительной чертой данных аппаратных методов исследования является то, что пациенту в большинстве случаев не нужно проходить какую-то особую подготовку, абсолютная безболезненность процедуры.

Недостатками КТ считаются:

  • наличие определенного негативного воздействия на организм;
  • отсутствие возможности получить данные о функциональном состоянии органов;
  • относительно невысокая информативность при исследовании мягких тканей.

К минусам МРТ относятся:

  • невозможность проведения диагностики пациентам с предметами из металла в теле;
  • не очень высокая информативность при исследовании твердых тканей и особенностей строения органов (здесь, наоборот, делается акцент на их функциональном состоянии).
  • относительно большая цена.

Общим недочетом методов можно считать необходимость неподвижно лежать в ходе проведения процедуры. При МРТ это гораздо более актуально. Минусом является специфика строения аппарата, которая способна вызвать приступ клаустрофобии у людей, страдающих данным заболеванием.

Разновидности КТ и МРТ

Помимо обычных КТ и МРТ существуют также контрастные методы. Они предполагают использование специального вещества с подкрашивающим эффектом. Его инъекционно вводят в кровь, после чего оно поступает в обследуемые ткани. Благодаря применению такого контрастного вещества изображение получается более четким и информативным.

Также виды исследований разделяются на открытые и закрытые. При этом учитывается модель используемого оборудования. Кроме обычной КТ делается спиральная или многослойная. Однако основная классификация базируется на области проведения диагностики. Так, существуют следующие виды магнитно-резонансной томографии:

Разновидности компьютерной томографии:

Принимая решение, какое обследование назначить, МРТ или КТ, врач учитывает главным образом область тела, подлежащую изучению, цель диагностики. Также берется во внимание общее состояние пациента, его возраст. Поскольку рассматриваемые методы являются относительно сложными и дорогими, они обычно проводятся после УЗИ или рентгена, если исчерпывающей информации в результате исследований получено не было.

Особенности подготовки к процедурам

Какой-то основательной подготовки ни КТ, ни МРТ не требуют. Оба исследования проводятся на пустой желудок. При КТ от приема пищи нужно отказаться за два часа, а при МРТ – за пять-шесть.

Если планируется обследование органов брюшной полости, необходимо за пару дней до диагностики исключить продукты, способные вызвать метеоризм, а также любой алкоголь. Незадолго перед МРТ рекомендуется принять слабительное или сделать клизму непосредственно перед процедурой, чтобы очистить кишечник.

КТ или МРТ органов малого таза обычно проводится на полный мочевой пузырь. Поэтому пациентов просят выпить побольше жидкости и воздержаться от походов в туалет. Рекомендуется развести в чистой воде такие препараты, как «Урографин» или «Триомбраст».

Если в клинике, где проходит обследование, не выдается специальная одежда, пациент может принести собственную. Она должна быть свободной, не сковывающей движений. Перед процедурой МРТ следует снять все предметы из металла.

В некоторых случаях подготовка к обследованию включает прием препаратов успокаивающего характера или анестезию. Если делается томография с контрастом, то специальное вещество вводится непосредственно перед процедурой, внутривенно.

Особенности проведения обследований

Когда все готово к исследованию, пациента укладывают на передвижной стол. При МРТ положение его тела должно быть строго горизонтальным, а при КТ врач может попросить обследуемого перевернуться на левый или правый бок. Стол ввозят в тоннель томографа, где он совершает регулируемые доктором вращательные движения.

Обе процедуры абсолютно безболезненны. Единственный дискомфорт, который пациент может испытать в ходе проведения МРТ – это шум, издаваемый аппаратом. От него спасают специальные наушники. При помощи них, микрофона и кнопки обследуемый общается с врачом.

В ходе КТ диагност может попросить пациента задержать на определенное время дыхание. Длительность магнитно-резонансной томографии обычно колеблется в пределах 30-60 минут. КТ занимает примерно вдвое меньше времени. Результаты появляются быстрее во втором случае.

МРТ или КТ при обследовании мозга и в частности – при инсультах

При обследовании головного мозга могут использоваться оба метода: МРТ и КТ. Первый вид исследования обычно назначается в ходе плановой диагностики, когда пациента мучают постоянные головные боли и головокружения, появляются «мушки» перед глазами, снижается зрение или слух, неожиданно возникают обмороки.

С помощью МРТ легко обнаружить новообразования и другие поражения тканей мозга. Данному методу нет равных в плане определения очага ишемического процесса. Сканирование способно выявить его уже в первые 20 минут после начала процесса поражения.

Однако определять источник кровоизлияния лучше при помощи КТ. Данный метод больше подходит при геморрагическом инсульте. Если поражение мозга только началось, врачи стараются применять компьютерную томографию, поскольку она быстрее даст результаты, так как при инсультах дорога каждая минута. От этого напрямую зависит жизнь пациента.

Однако в некоторых случаях КТ оказывается бессильной. Например, если кровоизлияние очень мелкое, глубокое или произошло в задней черепной ямке, куда рентген-аппарату добраться проблематично. При обследовании мозжечка и ствола головного мозга МРТ справится с задачей намного лучше.

Также данный метод предпочтительнее, если изучаются последствия давних инсультов. Посредством проведения МРТ можно увидеть даже мельчайшие изменения в тканях головного мозга по прошествии достаточно большого количества времени.

КТ и МРТ не являются аналогами друг друга.  Выбор метода зависит от конкретных целей и области исследования. Если возникла ситуация, когда можно использовать оба способа сканирования, предпочтение отдается МРТ в виду ее безопасности.