КТ диагностика, или, что такое компьютерная томография?

КТ диагностика, или, что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных высокоинформативных методов аппаратной диагностики. В медицине он сейчас применяется достаточно широко. Исследование имеет свои преимущества, показания и противопоказания, особенности проведения.

Характеристика метода

Что такое компьютерная томография? Это метод, позволяющий определить состояние любого внутреннего органа без проникновения внутрь тела. Относится к группе не инвазивных. Применяется с 1988 года. За три десятка лет приобрел большую популярность из-за высокой информативности результатов.

КТ предполагает использование томографа – специального аппарата, раздающего рентген-лучи. Они проникают в тело и поглощаются тканями под разными углами. Степень поглощения зависит от плотности тканей – на этом и основан механизм проведения обследования.

Специальные чувствительные датчики фиксируют малейшие изменения в тканях и транспортируют эту информацию компьютеру. Он обрабатывает поступившие данные и превращает их в трехмерное изображение, которое диагност видит на мониторе. Метод работает по принципу рентгенографии. Однако является более усовершенствованным и точным. Второе его название – рентгеновская компьютерная томография.

Плюсы компьютерной томографии

КТ имеет массу преимуществ перед другими аппаратными методами обследования. Среди них:

  • высочайшая информативность;
  • отсутствие ограничений с точки зрения локализации исследуемой области (изучить можно любой орган и любые ткани – в том числе мягкие, что неподвластно обычной рентгенографии);
  • высокая скорость сканирования;
  • относительная безопасность (рентген-лучи не накапливаются в теле обследуемого);
  • возможность получить качественные снимки в высоком разрешении;
  • для томографа в организме нет закрытых зон (лучи проходят сквозь любые ткани).

Что эффективнее – КТ или МРТ? Оба метода являются современными и высокоинформативными. Однако между ними есть принципиальное различие. Компьютерная томография позволяет получить точнейшую информацию о строении органа и малейших изменениях в нем. Магнитно-резонансная лучше исследует химические особенности состава той или иной ткани. Выбор метода зависит от цели обследования.

Разновидности КТ

КТ имеет несколько классификаций. Одна из них делит диагностический метод на виды с точки зрения локализации обследуемой области. Среди самых широко практикуемых:

  • КТ головного мозга выявляет патологические процессы в оболочках и сосудах мозга, практически безошибочно определяет источник воспаления.
  • КТ легких позволяет оценить состояние органа, его сосудистой системы, опровергнуть или подтвердить наличие каких-либо патологических процессов.
  • КТ брюшной полости исследует органы, относящиеся к ЖКТ, а также расположенные за брюшиной. Помогает выявить изменения патологического характера, установить, откуда пошло воспаление, насколько широко успело охватить и до какой степени развиться.
  • КТ почек изучает конкретно этот орган, оценивая его состояние, выявляя возможные патологии.
  • КТ грудной клетки включает – исследования ребра, грудной отдел позвоночника, легкие, бронхи. Также сканируется трахея, сердце, грудной участок пищевода и все сосуды и лимфоузлы, расположенные рядом с органами.
  • КТ позвоночника – обследуется весь позвоночный столб или отдельные его участки.

Существуют еще несколько видов компьютерной томографии, которые применяются значительно реже. Среди них, например, КТ носовых пазух, назначаемая перед проведением ринопластики, и некоторые другие, практикуемые в исключительных случаях.

Другая классификация учитывает особенности проведения исследования. Помимо основного вида КТ существуют:

  • Контрастная предусматривает введение специального подсвечивающего вещества в обследуемые ткани для получения более информативных снимков.
  • Спиральная предполагает спиралевидную траекторию движения рентгеновских лучей. В ходе каждого вращения можно получить одно или несколько изображений.
  • Мультиспиральная (или многослойная) имеет несколько детекторов вместо одного. Отличается более высокой скоростью и информативностью сканирования. Считается самым точным видом. Всего за один оборот позволяет получить около трехсот изображений.
  • Более узкими разновидностями считаются КТ-ангиография (проводит скрупулезный анализ состояния сосудов) и конусно-лучевая КТ (обследует кости черепа и другие ткани головы). Эмиссионная КТ выявляет очаги онкологических, кардиологических и некоторых других заболеваний. Электронно-лучевая КТ применяется при обследовании коронарных артерий, при диагностике атеросклероза.

Показания к проведению

Как правило, компьютерную томографию врачи применяют для уточнения диагноза, если другие методы исчерпывающей информации не дали. Такое исследование незаменимо в спорных ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз. Метод практикуется при подозрении на угрожающие жизни заболевания и в ходе контроля за состоянием больного после проведенного лечения тяжелой патологии.

Поскольку способ позволяет исследовать любой орган человеческого тела, список показаний к проведению КТ чрезвычайно широк. В него входят:

  • травмы головы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гайморит;
  • дисфункции системы мозгового кровообращения;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • опухоли и абсцессы легких;
  • патологии средостения;
  • плевральный выпот;
  • травмы грудной клетки;
  • врожденные аномалии, кисты, злокачественные новообразования в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • атеросклероз;
  • патологии кроветворной системы;
  • травмы позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи;
  • инородные тела в желудке;
  • внутреннее кровотечение;
  • камни в почках или мочевом пузыре;
  • желтуха;
  • цирроз печени;
  • опухоли надпочечников;
  • травмы или деформации селезенки;
  • патологические изменения в органах репродуктивной системы;
  • проблемы с суставами.

Компьютерная томография часто используется в стоматологической практике. В частности, при установке имплантатов. Поводом для проведения могут стать:

  • регулярные головные боли неясного происхождения;
  • судороги;
  • обмороки;
  • болевые ощущения в груди и позвоночнике;
  • выраженная ломота в конечностях.

При помощи компьютерной томографии можно увидеть малейшие изменения в структуре органа, выявить очаги воспалительных процессов, оценить состояние костных тканей, распознать рак на самых ранних стадиях.

Направление на КТ дает лечащий врач, но пациент может пройти процедуру и по собственной инициативе. В таком случае рентгенолог обязан проконтролировать ситуацию на предмет отсутствия противопоказаний к данному виду обследования.

Кому нельзя делать КТ?

Абсолютным запретом для проведения компьютерной томографии является только наличие в теле пациента металлических предметов и стимуляторов (кардиологических, повышающих умственную деятельность). Все остальные состояния и заболевания, при которых не желательно применять данную процедуру, являются относительными. К ним причисляются:

  • период вынашивания ребенка (особенно первые три месяца);
  • детский возраст;
  • серьезные патологии сердца;
  • период лактации;
  • психические дисфункции;
  • миелома;
  • патологии щитовидки;
  • почечная недостаточность в выраженной форме;
  • осложненный сахарный диабет;
  • патологии крови системного характера;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на контрастное вещество (при использовании соответствующего вида КТ);
  • отклонения, при которых пациент не может лежать неподвижно определенное время;
  • масса тела более 120-150 килограмм (данное противопоказание обусловлено неспособностью аппарата выдерживать такой вес).

Во всех перечисленных случаях компьютерную томографию рекомендуется заменить другим аналогичным методом. При отсутствии альтернативы, если речь идет об угрожающей жизни ситуации, процедура КТ проводится. Решение об этом принимает лечащий врач.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий КТ в большинстве случаев не требует. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, а также настроить себя на проведение процедуры морально.

Пациент имеет право знать все подробности, ознакомиться с тем, как проходит диагностика, какие побочные эффекты может иметь. Если наблюдается сильная нервозность, можно принять успокоительный препарат.

За пару часов до проведения исследования рекомендуется отказаться от еды и питья. Это особенно важно при планируемом введении контрастного вещества. Перед самой процедурой нужно снять с себя все предметы из металла и переодеться во что-нибудь удобное. Во многих диагностических центрах выдают специальную одежду для проведения компьютерной томографии. Маленьким детям часто вводится легкая анестезия, чтобы обеспечить неподвижность.

Если будет проводиться КТ брюшной полости, подготовка бывает несколько более основательной. Пациент должен за несколько дней до исследования отказаться от еды, способной вызвать брожение в кишечнике:

  • капусты;
  • бобовых;
  • грибов;
  • жирной, острой пищи;
  • газированных напитков.

За сутки до процедуры желательно вообще не есть ничего твердого. Только супы-пюре, соки, морсы, компоты. КТ брюшной полости проводится натощак. Предварительно пациенту дается слабительное или делается клизма с целью очищения кишечника.

Есть свои нюансы и при компьютерной томографии органов малого таза. В этом случае больной должен за несколько дней до процедуры усилить питьевой режим. С вечера суток, предшествующих исследованию, и до момента его проведения, желательно принять не менее четырех литров жидкости. Обычно рекомендуется развести в этом количестве воды 76-процентный «Урографин» или 60-процентный «Триомбраст».

Необходимо рассказать лечащему доктору обо всех серьезных заболеваниях, которые были раньше или присутствуют на данный момент, о принимаемых препаратах, наличии аллергии на конкретные раздражители.

Как проходит процедура?

После подготовки пациент укладывается на передвижной стол. В зависимости от того, какой орган исследует компьютерная томография, положение может быть на спине или на боку. Тело для обеспечения неподвижности фиксируется специальными ремнями. При необходимости внутривенно, через ротовую полость или анальное отверстие вводится контрастное вещество.

Пациент во время исследования находится в отдельном помещении. Врач общается с ним из соседней комнаты при помощи специального переговорного устройства. Иногда пациент должен по просьбе задержать ненадолго дыхание. Все время, пока работает сканер, шевелиться строго запрещено – это сделает изображения нечеткими и малоинформативными.

Если в ходе процедуры с контрастом пациент чувствует прилив тепла к определенной части тела, острое желание сходить в туалет по-маленькому или металлический привкус во рту – это нормально.

О головокружении, слабости, рассеянности сознания, сильном беспокойстве и других странных симптомах следует немедленно сообщить доктору, проводящему обследование. В основном компьютерная томография не вызывает таких эффектов. Проходит она безболезненно и длится около получаса.

Результаты обычно готовы уже спустя 60 минут после КТ. Иногда – через сутки. Их расшифровкой занимается лечащий врач.

Безопасность КТ

Несмотря на то, что КТ считается в целом безопасной процедурой, определенная лучевая нагрузка все же имеется. Она равняется примерно той дозе фонового излучения, которую человек получает за три года жизни в обычных условиях. Поэтому специалисты вынуждены говорить о некотором увеличении риска запуска онкологических процессов, «поломки» ДНК, развитии лучевой болезни.

На основе этого частое проведение процедуры не рекомендуется. По причине облучения компьютерная томография обычно не назначается маленьким детям, беременным и кормящим женщинам. Если в период лактации все же процедура была проведена, ребенка следует перевести на искусственное питание на сутки.

Компьютерная томография – это метод исследования внутренних органов при помощи рентгеновских лучей. Чаще не они становятся причиной появления побочных эффектов, а введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография считается достаточно безопасной, но определенные риски есть, поэтому злоупотреблять методом нельзя. Стоимость КТ в России колеблется от 6 тысяч рублей до 14 тыс, в зависимости от вида процедуры и области, которая исследуется.