Компьютерная томография (сокращенно КТ) является весьма полезным диагностическим методом, направленным на исследование кишечного тракта. По сравнению с другими методами, он имеет свои превосходные характеристики и недостатки. Однако, благодаря контрасту, сканирование также способно выявить первые патологические процессы (онкология). При поддержке компьютера большая модель не только отображается на экране, но и при необходимости может расти без ущерба для внутренних свойств.
Что такое контрастная томография
КТ также называют виртуальной колоноскопией. Это связано с тем, что данный метод позволяет облучать рентгеновскими лучами органы желудочно-кишечного тракта изнутри. В результате пересадки тканей получаются многослойные срезы. Это более выгодно, чем стандартная рентгенография.
Виды компьютерной томографии
КТ подразделяется на определенное количество форм, которые отличаются своими техническими характеристиками и поведением.
- Спираль (сокращенно SKT). Канал КТ перемещается вокруг индивидуальной оси вместе со столом и находящимся на нем пациентом. Этот метод может сразу помочь с информацией о различных областях до 64 сегментов. Благодаря высокому разрешению полученных КТ-изображений кишечного тракта можно диагностировать образования диаметром от 1 мм. Благодаря синхронизации передатчика и времени процедуры и панели, время процедуры фактически значительно сокращается, а получаемая доза облучения снижается. SKT fault — возможная неисправность из-за движущегося сканерного стенда.
- В одном раунде, когда наблюдается первый диск оборудования, шаг за шагом. Правильно говоря, продукты выдавливаются на определенное расстояние. Пошаговое сканирование занимает около 20 минут, но качество практически идентично качеству спирального метода.
- Мультиспиральный метод (сокращенно МСКТ) является первым в своем роде. Наиболее важными отличиями являются более высокая скорость вращения излучателя и большее количество датчиков, установленных на приборе для считывания данных. В результате получается до 320 сегментов, что означает строгое увеличение информативности и точности метода. Также важно минимизировать время изучения тела и лучевую нагрузку.
- KT-энтерография полезна для более детальной локализации кишечного тракта. При базовом методе пациент приходит примерно за 30 минут до процедуры и заполняет кишечник через заднее отверстие. Контрастные методы помогают исследовать труднодоступные участки кишечного тракта. Она может выполняться как отдельная процедура или как дополнение к обычной КТ кишечника.
В любом случае, сканирование требует небольшой подготовки и имеет некоторые противопоказания. Диагностика занимает 10-20 минут. (в зависимости от выбранного метода исследования), за исключением дополнения противопоказаний. В этот период время обучения увеличивается.
Преимущества и недостатки КТ, сравнение с другими методами диагностики
Преимущества этого метода заключаются в получении изображений метаслоев тканей и трехмерных изображений органов желудочно-кишечного тракта. Помимо тонкого канала и канала толстой кишки, он также может давать метастазы за пределами указанных органов и способен обнаруживать только те зарождающиеся опухоли, которые были продемонстрированы вблизи желудочно-кишечного тракта.
К недостаткам относятся.
- Радиологическая нагрузка на организм (но не выше значения, разрешенного Министерством здравоохранения).
- Невозможность проведения биопсии (забор тканей для анализа).
- необходимость в подготовительном обучении (включая контрастное аллергическое тестирование); —
- Стоимость тестирования.
Компьютерная томография отличается от МРТ своей технологией. Эта техника основана на свойствах, например, рентгеновских лучей. Качество изображений несколько более выражено. В случае эндоскопии КТ-сканирование кишечного тракта не вызывает у пациента ни малейшего дискомфорта или боли.
Благодаря введению контраста изображения становятся ярче. В отличие от эндоскопии, КТ-сканирование не позволяет взять ткань для гистологии. По сравнению с другими методами (рентген, УЗИ), компьютерная томография более информативна и дает лучшее представление о патологических изменениях.
Лучшие кандидаты для виртуальной колоноскопии могут быть определены только эндоскопически, что не всегда хорошо переносится пациентами и вызывает дискомфорт, иногда болезненные ощущения. Аспекты исследования.
Показания и запреты к КТ
Показаниями к КТ-сканированию являются негативные симптомы, жалобы пациента, предоперационные этапы и критические случаи хирургического вмешательства. Как правило, назначается компьютерная томография кишечника
- если по каким-либо причинам пациент не может пройти колоноскопию;
- если у кого-то есть железный имплантат или кардиостимулятор;
- У пожилых пациентов радиальные нагрузки сводятся к минимуму.
- Болезнь Крона ;
- Частые запоры; ;
- Нарушения кровообращения ;
- Анемия
- Подозреваемые опухоли, кисты, полипы, язвы или эрозии.
- Найдите новообразование и определите, не вторглось ли оно в соседние органы.
- Колит
- При постоянном вздутии живота;
- Целиакия ;
- Аваскулярный некроз ;
- Кровь в стуле;
- Сильная боль в желудке, кишечном тракте или пищеводе;
- Чередование диареи и запоров;
- Быстрая потеря веса;
- Хроническая усталость, недомогание, плохое самочувствие и импотенция.
Компьютерная томография также может проводиться в качестве скрининга для подтверждения излечения или на этапе реабилитации при подозрении на рак, особенно если диагноз был поставлен близкому родственнику. Для выявления рака рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в три года.
Противопоказания.
Запреты на проведение компьютерной томографии кишечника можно разделить на две группы: безусловные и условные. К первой группе относятся беременные и кормящие женщины. Тестирование не проводится, если у пациента есть определенные заболевания щитовидной железы (например, болезнь Хашимото, тиреотоксикоз, гипотиреоз); множественная миелома; пороки печени, почек или сердца; диабет (если пациент инсулинозависим); или аллергия на контрастное вещество.
- Большая масса тела ;
- Дети до 12 лет ;
- Тяжелые психические расстройства и заболевания, не позволяющие пациенту лежать неподвижно в течение длительного времени;
- Пациент не может лежать на спине.
Они называются относительными. Например, когда пациент не может поместиться в туннель из-за своего веса, когда можно обеспечить неподвижность пациента с помощью лекарств или обследовать пациента с помощью открытой томограммы таким образом. . В других случаях виртуальная колоноскопия может быть проведена, если риск, угрожающий жизни, выше, чем вероятный результат компьютерной томографии.
Подготовка и выполнение сканирования
Перед сканированием важно провести небольшую подготовку, например, очистить кишечник и предотвратить образование газов. Для этого за три дня до сканирования следует запретить все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (например, выпечку, капусту, бобовые, квас). Ежедневно выпивайте 1,5-2 литра воды.
В то же время для очищения кишечного тракта следует принимать Фортранс или аналогичные вещества. В случае запора последнюю клизму следует сделать в ночь перед сканированием. За несколько дней до сканирования следует принять противодиарейные препараты. Перед этим человек должен проверить, нет ли у него аллергии. Если человек не может заранее воздержаться от приема прописанных ему лекарств, следует заранее проинформировать об этом врача-диагноста.
Компьютерная томография проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования. Завтрак в день сканирования не предоставляется. После сканирования можно вернуться к нормальному питанию.
Колоноскопия проводится только натощак.
Виртуальная колоноскопия не имеет побочных эффектов. Они возникают только при наличии аллергии на контрастное вещество. В этом случае человек может испытывать головокружение, зуд, сыпь, тошноту, боль в горле, бронхоспазм и резкое снижение артериального давления. Наиболее опасными побочными эффектами являются отек лица и горла и анафилактический шок. Все это может привести к смерти пациента.
Однако, чтобы избежать негативных последствий, перед КТ всегда проводятся специальные тесты для определения наличия аллергии. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества, то КТ проводится без контрастного вещества.
Процедура.
Снимите все металлические предметы, украшения и драгоценности. Затем пациента укладывают на спину на томографическую кушетку, а руки кладут за голову. Его состояние контролируется врачом. Пациенту можно посоветовать лечь на бок.
Для получения более четких изображений и большей ясности при КТ-сканировании тонкого кишечного тракта в кишечный тракт закачивается воздух или пассивный газ, чтобы сплющить петли органа. Для этого в анальное отверстие вводится трубка. Воздух или газ проталкивается через баллон или компрессор. Если во время этой процедуры вы испытываете боль или спазмы, проконсультируйтесь с врачом. Судороги лечатся спазмолитическими препаратами (их можно назначить заранее).
Стол перемещается по туннелю сканера, и происходит сканирование. Врач проверяет из соседнего охраняемого здания. Томограф оснащен переговорным устройством, и диагност может попросить вас на некоторое время задержать дыхание, чтобы предотвратить колебания органов. Это позволяет изображениям лучше выделяться. После завершения сканирования устройство выключается и отсоединяется от сети.
При проведении компьютерной томографии кишечного тракта с использованием контрастного вещества используется йодсодержащее вещество. Стенка кишечника заполняется инертным газом или воздухом, чтобы сплющить стенку кишечника. Это сглаживает петли и позволяет исследовать труднодоступные участки. Контраст вводится внутривенно или перорально. Во втором случае раствор Омнипак или Ультравист принимают за 3 часа до процедуры, за 60 минут — 500 мл негазированной воды.
В зависимости от заболевания-мишени может быть введена одна доза контраста. Это может быть сделано непосредственно перед обследованием или сразу после обычной компьютерной томографии. Контраст также может быть введен в виде болюса в направлении сканирования с помощью специального инжектора. После попадания препарата в организм пациент может почувствовать легкое головокружение, привкус железа во рту и фебрильные судороги. Это нормально и не обязательно требует медицинского вмешательства. Ощущения исчезают через несколько минут.
Результаты КТ
Все складки, наросты и утолщения слизистой можно детально рассмотреть на снимках. Если диагностированы метастазы, может быть обнаружена патологическая инвазия. С помощью компьютерной томографии можно проследить Swear диаметром 1 мм. Его можно увидеть только при контрастировании, которое невелико, но для этого подходит эндоскопия. Что может показать компьютерная томография кишечника:.
- Кишечная непроходимость;
- Странные тела в желудочно-кишечном тракте.
- Болезнь Крона ;
- Воспаление
- Полипы
- Опухоли
- Рак
- Кисты
- Дивертикулы
- Тромбоз сосудов ;
- Клятвы и эрозии.
Результаты КТ могут храниться на компьютере в течение длительного времени и быстро передаваться в режиме онлайн или записываться на диск и при необходимости передаваться пациенту.
Компьютерная томография дает точную информацию о состоянии кишечного тракта. Эндоскопическая колоноскопия считается единственным конкурирующим методом. Однако, по всей видимости, он менее полезен, чем компьютерная томография. Кроме того, при больших опухолях с помощью визуализации можно проводить исследования и не вторгаться в организм.
