Эндоскопия

Эндоскопия

Эндоскопия – это инструментальный малоинвазивный метод исследования. Он позволяет получить изображение происходящих процессов внутри организма. Это регистрируется с помощью мини-видеокамер. Часто эндоскопия позволяет избежать хирургических операций, снижает риски возможных осложнений, отличается быстрой реабилитацией. Процедура может сочетаться с введением лекарственных препаратов, биопсией и зондированием.

Суть и виды эндоскопии

Эндоскопия – это метод исследования органов изнутри. Это осуществляется с помощью специальной капсулы или инструмента – эндоскопа. Они оборудованы мини-видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора. Эндоскоп имеет ряд разновидностей. Каждый вид прибора предназначен для исследования определенных органов. Разновидности эндоскопии и области обследования (-скопия):

  • вентрикуло- (желудочки мозга);
  • гистеро- (маточная полость);
  • ангио- (кровеносные сосуды);
  • артро- (большие суставы и их сумки);
  • холангио- (желчные протоки);
  • ото- (барабанные перепонки, наружное ухо);
  • кардио- (сердце, его камеры);
  • кольпо- (влагалищные стенки);
  • цисто- (мочевой пузырь);
  • лапаро- (внешние оболочки органов, находящиеся в брюшной полости и малом тазе);
  • колоно- (толстый кишечник);
  • назофаринго- (слизистая гортани и носа);
  • торако- (наружная сторона грудной клетки и ее полости);
  • уретро- (мочевыводящие пути);
  • эзофагогастродуодено- (органы желудочно-кишечного тракта);
  • бронхо- (исследование трахея, дыхательная система, бронхи);
  • ректоромано- (сигмовидная и прямая кишка).

Эндоскопия желудка может проводиться и с помощью специальной электронной капсулы, которая заглатывается пациентом и фиксирует все, что попадается на ее пути, пока не выходит вместе с калом.

колоноскопия под наркозом

К преимуществам эндоскопии относится высокое разрешение изображения, возможность выполнить небольшие хирургические манипуляции во время обследования (например, прижигание язвы, удаление полипов и небольших опухолей, остановка кровотечений). Также во время эндоскопического исследования можно взять образцы тканей для анализа.

Эндоскопия помогает без полостной операции удалить желчный пузырь, аппендицит, лимфоузлов, новообразований. Метод используется при склеротических заболеваниях сосудов и шунтировании сердца. За счет малой инвазивности риски осложнений практически сводятся к нулю.

Показания и противопоказания к эндоскопии

Чаще всего для оценки пищеварительной системы назначается эндоскопия желудка. При необходимости небольшие новообразования и полипы удаляются сразу, язвы прижигаются лазером. Обследование назначается для ранней диагностики заболеваний. Это помогает своевременно остановить распространение патологического процесса. Общими показаниями служат:

  • подозрение на язву, гастрит, колит;
  • полипы, дивертикулы, геморроидальные узлы;
  • воспалительные процессы;
  • аппендицит;
  • болезнь Крона (подозрения на нее);
  • оценка локализации и распространения воспаления;
  • удаление полипов, инородных тел;
  • вывихи;
  • удаление спаек, наростов;
  • кисты;
  • скопление жидкости;
  • выявление рубцовых изменений, если прохождение пищи затрудняется;
  • подозрение на новообразования (одновременно взятие биопсии для определения характера опухоли);
  • оценка эффективности лечения (в т. ч. после операций);
  • шунтирование, установка катетера;
  • подозрение на заболевания предстательной железы;
  • появление анемии невыясненной этиологии;
  • выявление источника кровотечения и его купирование;
  • длительные нарушения стула;
  • появление в кале крови, гноя, слизи и других включений;
  • боли невыясненной этиологии в органах ЖКТ.

Эндоскопия выполняется перед хирургическими операциями, для введения лекарств, антибиотиков, антисептиков, для удаления новообразований.

Противопоказаниями могут быть:

  • ожирение;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрагический диатез;
  • угроза перфорации;
  • инсульт или инфаркт;
  • легочная и сердечная недостаточность;

Эндоскопия не проводится при атеросклерозе, сужении пищевода, тяжелом состоянии пациента, психических расстройствах. Относительные противопоказания – стенокардия, гипертония 3 степени, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, воспаления глотки, слизистой, миндалин, хроническая астма.

Подготовка

Подготовка к эндоскопии зависит от области исследования. В некоторых случаях предварительных мероприятий не требуется. Подготовка к эндоскопии желудка заключается в освобождении органов ЖКТ и брюшной полости от скопления газов, очищении кишечника.

Для этого за 3-5 дней до обследования пациент должен отказаться от любых напитков и продуктов, провоцирующих метеоризм (капуста, бобовые, квас, лимонады, спиртное и т.д.). также рекомендуется временно воздержаться от свежих фруктов и овощей.

Предпочтение должно отдаваться пище, которая быстро усваивается и выводится из организма. Так как обследование выполняется на голодный желудок, последний раз можно поесть за 8-12 часов до процедуры. После разрешается пить воду, но в небольших количествах и прекратить ее употребление за пару часов до эндоскопического исследования. Если наоборот, нужно наполнять мочевой пузырь, врач этот момент обговаривает заранее.

гастероскопия желудка как подготовиться

Также пару дней до процедуры нужно пить средства, улучшающие пищеварение. Вечером перед обследованием делается очистительная клизма. Если пациент нервничает перед обследованием, то ему вводятся успокаивающие препараты. Детям некоторые виды эндоскопии могут проводиться под наркозом.

Проведение эндоскопии

В нужном месте (в зависимости от области исследования) делается три прокола. В один вводится эндоскоп, в другие – инструменты-манипуляторы. С их помощью осуществляется забор тканей для гистологии, введение лекарств, прижигание язв, удаление новообразований. Если проводится ректороманоскопия, то эндоскоп вводится в анальное отверстие на расстояние 20-25 см. Анус предварительно смазывается вазелином, на зонд надевается презерватив. Для предотвращения слипания стенок полость органа или брюшная полость накачиваются воздухом.

При капсульной эндоскопии пациент проглатывает мини-прибор с камерой и подсветкой и ходит с ней несколько часов, пока она не выйдет естественным путем. Для регистрации изменений к телу пациента крепятся датчики, которые считывают данные по мере прохождения капсулы и фиксируют изображения. После выхода прибора картинки расшифровываются врачом.

При ЭГДС пациент укладывается на левый бок. Язык сбрызгивается анестетиком. В рот вставляется мундштук – для предотвращения перекусывания трубки. Эндоскоп находится на конце длинной трубки. Зонд направляется в желудок через рот. Чтобы избежать рвоты и тошноты, во время обследования важно правильно дышать – спокойно и равномерно.

Проведение обследования детям

Маленьким детям нужно описать обследование заранее, объяснить, что придется немного потерпеть, так как эндоскопия желудка может вызвать неприятные ощущения (если проводится с помощью трубки). Для малышей она берется с меньшим диаметром.

Сканирование проводится с сохранением сознания, поэтому могут быть использованы седативные или обезболивающие средства. Если диагностика проводится грудничку, то он предварительно заворачивается в пеленку. Диаметр трубки не должен превышать более 4 мм. Детям школьного возраста эндоскопия проводится без седации.

Единственными возможными осложнениями могут стать механические повреждения тканей и органов, аллергические реакции или перфорация кишки, кровотечения. Иногда происходит заворот кишечника, анафилактический шок, разрыв или деформация грушевидного синуса. Однако все перечисленные осложнения возникают крайне редко.

Эндоскопия позволяет в непосредственной близости рассмотреть все патологические процессы, обойтись без полостных операций, выполнить многие хирургические манипуляции в процессе диагностики. За счет безопасности обследования оно может выполняться независимо от возраста.