Беременность после гистероскопии

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия – новый метод диагностики, который приобрел большую популярность. Он также может использоваться и для лечения гинекологических патологий. Однако при обследовании может травмироваться слизистая матки, а она нужна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому планировать беременность лучше через некоторое время после проведения диагностики или терапии.

Гистероскопия – что это?

Так называется разновидность эндоскопического обследования, которая применяется в области гинекологии. В полость матки вводится специальная трубка с мини-видеокамерой. За счет этого изображение передается в монитор и можно хорошо рассмотреть любые патологические изменения, деформации тканей и органов. Полученную картину могут оценить специалисты и подобрать нужное лечение.


См. так же Восстановление после гистероскопии матки. Удаление полипа.

См. так же Гистероскопия матки — что это?


Еще одной особенностью метода является возможность сразу провести некоторые несложные операции – прижечь выявленные эрозии, убрать небольшие опухоли и полипы. Однако процедура достаточно болезненная и поэтому проводится под наркозом. Во время гистероскопии делается забор тканей для гистологического анализа, удаляются инородные предметы, разрушаются перегородки и спайки. Во время операции выявляются воспалительные процессы.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Гистероскопия обычно используется как метод диагностики, но может применяться и для лечения патологий репродуктивной системы. Основные показания:

  • миоматозные маточные узлы;
  • полипы;
  • нерегулярные и болезненные менструации;
  • злокачественный процесс в эндометрии;
  • гиперплазия;
  • различные выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, связанные с гиперпластическими процессами;
  • заболевания придатков;
  • биопсия;
  • диагностика причин бесплодия;
  • осложненная беременность (внематочная);
  • наличие в матке после хирургического вмешательства или воспалительных процессов синехий;
  • инородные тела в полости;
  • осложнения после родов;
  • замершая беременность или погибший зародыш;
  • внутриматочные перегородки, ставшие причиной бесплодия;
  • удаление спирали;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • стерилизация;
  • частые боли внизу живота;
  • удаление остатков плода после абортов.

Операция относится к травматичным, поэтому после вмешательства необходимо некоторое время, чтобы эндометрий восстановился, и смог крепко держать плодное яйцо.

принципы работы гистераскопа

Противопоказания

Гистероскопия не делается при наличии онкологических процессов в женских половых органах, стенозе, сильных маточных кровотечениях, во время беременности. Метод не применяется при хронических воспалениях, ОРВИ, респираторных инфекциях и болезнях сердечнососудистой системы. Для выявления противопоказаний перед гистероскопической операцией назначается полное обследование, в том числе биохимический анализ и консультация у других врачей.

Подготовка к гистероскопии

Перед гистероскопией требуется длительная подготовка. Обследование обычно проводится на четвертый день после начала менструации. До этого времени нужно сделать:

  • УЗИ малого таза;
  • рентген грудной клетки;
  • кольпоскопию;
  • электрокардиограмму;
  • сдать общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища и маточной шейки.

Обязательно берется кровь на свертываемость и биохимию. За несколько дней до гистероскопии необходимо начинать соблюдать диету. Из рациона убираются все продукты и напитки, вызывающие газообразование:

  • все виды капусты;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладкое;
  • хлебобулочные изделия;
  • квас;
  • лимонады;
  • газировку;
  • спиртное.

Накануне гистероскопии можно употреблять только продукты, которые легко усваиваются, когда операция назначена на утро – с вечера есть уже нельзя. Пить разрешается, но жидкости без газов. В день проведения гистероскопии пить и кушать нельзя.

Вечером накануне обследования делается клизма для очищения кишечника. Процедура повторяется и утром. Потом нужно побрить волосы на лобке, в области промежности и принять душ.

Запрещается делать спринцевание или вставлять свечи, если это не было рекомендовано гинекологом. Нельзя использовать средства для интимной гигиены на основе щелочи, половые акты.

Гистероскопия проводится в условиях стационара, поэтому с собой в больницу нужно взять халат, полотенце, тапочки, зубные принадлежности и средства интимной гигиены. Если диагностика не показала ничего серьезного, что через пару часов врачи отпускают домой.

Проведение гистероскопии

Женщина устраивается в гинекологическом кресле для осмотра. Чаще всего применяются внутренние обезболивающие препараты, которые действуют и как снотворное. Женщина во сне не ощущает никаких манипуляций, которые проводятся. Просыпается уже после окончания процедуры. Этот метод обезболивания наиболее безопасен и эффективен.

После того, как женщина засыпает, зеркалами фиксируется маточная шейка и затем вводится гистероскоп. При необходимости другими инструментами расширяется цервикальный канал. Гистероскоп медленно продвигается до нужного места – в полость матки. Начинается осмотр ее стенок для выявления патологических разрастаний и деформаций.

Во время процедуры в полость постоянно вливается физиологический раствор, вымывающий удаленные фрагменты и обеспечивающий максимальную видимость. Иногда требуется введение резектоскопа. С помощью этого прибора удаляются полипы, другие небольшие новообразования, перегородки, субмукозные узлы и прижигание тканей в конкретных участках.

Иногда после проведения гистероскопии проводится выскабливание матки, которое ничем не отличается от обычной процедуры. Полученный во время процедуры биоматериал отправляется на гистологию.

Гистероскопия матки и беременность сначала обсуждаются с гинекологом. В некоторых случаях обследование или операция сочетается с лапароскопией. Это бывает необходимо при бесплодии, возникшем по непонятной причине, эндометриозе, поликистозе, маточной миоме и заболеваниях эндометрия.

Восстановление организма после гистероскопии

После гистероскопии минимум две недели запрещаются интимные отношения во избежание занесения инфекции. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания, принимать горячие ванны, ходить в сауну, купаться в открытых водоемах. В первый месяц исключаются занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Позывы к мочеиспусканию игнорировать нельзя.

Рекомендуется ежедневный душ, измерение температуры. Ее повышение может свидетельствовать об инфекции. Необходимо пользоваться только прокладками, подмываться детским мылом или интимными гелями. Обезболивающие лучше не принимать, если боль можно терпеть – такие средства делают кровь более жидкой. Придерживаться прежней диеты – во избежание расстройства стула.

Сразу после операции врачи дают антибиотики для предупреждения всплеска роста бактерий. Спазмолитики помогают унять боли. Для восстановления гормонального баланса выписываются препараты (подбор индивидуальный) – для предупреждения рецидива заболевания. Одновременно они предотвращают зачатие, так как беременность после гистероскопии в первые месяцы нежелательна. Для этих целей можно использовать дополнительно оральные контрацептивы.

Как вспомогательные средства назначаются фито-средства в виде отваров, настоев либо готовых аптечных препаратов. Самостоятельно их подбирать нельзя – могут возникнуть серьезные осложнения.

Если планируется беременность после гистероскопии полипа эндометрия, то зачать ребенка можно будет через пару месяцев. При этом нужно учитывать, что в течение трех дней после операции поврежденные ткани будут оставаться воспаленными, что сопровождается небольшим повышением температуры. Потом происходит заживление поврежденного места, на нем появляется корочка, которая отваливается сама.

Первичное заживление наступает через неделю, полное – через 14 дней. Сроки восстановления организма напрямую зависят от выполненных манипуляций. После электрокоагуляции регенерация происходит в течение десяти суток и в 2 раза меньше по времени – после других хирургических вмешательств.

Как помогает гистероскопия справиться с бесплодием

Беременность может не наступать по многим причинам, чаще виной становятся гормональные нарушения. Дисбаланс не обеспечивает сохранность плода, и зачатие оказывается неудачным. Другими распространенными причинами бесплодия становятся:

  1. Непроходимость фаллопиевых труб. Это может появиться из-за спаек, заращения входа в канал.
  2. Аномальное строение матки. Она может быть двурогой, инфантильной, иметь перегородки.
  3. Гиперпластические изменения в слизистой. К деформированному эндометрию плодное яйцо не прикрепляется.
  4. Спайки в маточной полости. Из-за них яйцо не может проникнуть вовнутрь и закрепиться.

Перед тем как планировать беременность после гистероскопии, нужно устранить перечисленные препятствия, кроме двурогой или инфантильной матки. Нередко мешают зачать ребенка полипы. Это небольшие новообразования внутри матки, возникающие обычно на фоне нарушения гормонального баланса. Полипы иногда действуют как спираль. Особенно если образование большое. Поэтому все выявленные при диагностике полипы удаляются.

Перегородки легко разрушаются, полипы и спайки – удаляются, маточные трубы прочищаются. Для устранения заращивания используется нагнетание в каналы воздуха. При обнаружении гиперплазии делается выскабливание матки, но при этом удаляется слизистая. В этом случае для полного восстановления эндометрия потребуется более длительное время. Если учитывать отзывы, кто забеременел после гистероскопии, то часто это происходило без проблем, через 2-3 месяца.

Планирование беременности после гистероскопии

Если операция носила только диагностический характер, то восстановительный период сокращается. Планирование беременности после гистероскопии возможно уже после очередной менструации. Однако их не нужно путать с выделениями, которые могут появиться после процедуры. После выскабливания матки рекомендуется подождать с беременностью 2-3 месяца, после серьезных операций требуется до полугода.

После проведения гистероскопии обязательно назначаются антибиотики и гормональные средства. Они ускоряют заживление, препятствуют развитию инфекции и помогают организму быстрее восстановиться. После гистероскопии в интимных отношениях делается пауза на месяц.

Потом можно вернуться к полноценной половой жизни, но только предохраняясь. Для полного восстановления организму желательно дать время до трех месяцев. Однако планировать беременность можно уже и через 6-10 недель после хирургического вмешательства. Чаще всего благополучное зачатие происходит через полгода.

Планировать беременность после гистероскопии можно, если операция была сделана во 2-й фазе цикла. На овуляцию это не влияет, но вопрос – будет ли удачным вынашивание. Если во время процедуры слой эндометрия был даже немного нарушен, то нужно дождаться его полного восстановления, чтобы не потерять потом оплодотворенную яйцеклетку. По этой же причине рекомендуется и длительное предохранение после операции.

Если во время гистероскопии были обнаружены опухоли, то сразу же берутся частицы тканей на анализ – на злокачественность образования или оценки риска перерождения в раковое. При неблагоприятных ответах женщина направляется на прием к онкологу. Тогда планирование беременности после гистероскопии зависит от удаления опухоли и ее природы.

После операции женщина должна следить за менструациями, сдавать анализы на венерические болезни, воспаления, инфекции. Все это должно быть вылечено еще до зачатия. Если планируется беременность после гистероскопии с помощью ЭКО, это можно делать только после полугода. Когда яйцеклетка закрепится, женщина должна постоянно обследоваться.

что можно увидеть на первом узи

Возможные последствия гистероскопии

Гистероскопия относится к хирургическим операциям, но в отличие от полостных – является менее травматичной. Однако возможно появление некоторых осложнений:

  • появление спаек из-за повреждения слизистой;
  • прободение маточной стенки;
  • попадание внутрь половых органов микробов и инфекции;
  • развитие гнойных процессов;
  • появление маточного кровотечения.

В последнем случае остановка иногда невозможна и приходится удалять орган полностью. Однако такие последствия появляются очень редко. Причиной осложнений становится неправильное применение антибактериальных средств, недостаточная обработка антисептическими препаратами, отсутствие опыта у хирурга.

Все перечисленное встречается крайне редко, а для предупреждения негативных последствий делается рассасывающая и гормональная противоспаечная терапия. Во время операции в кабинете дежурит анестезиолог, процедура отслеживается визуально с самого начала. Когда планируется беременность после гистероскопии: отзывы указывают, что осложнений не возникает. Зачатие наступает быстро и без проблем.

Гистероскопия – современный и малотравматичный способ справиться с бесплодием. Зачастую причиной становятся факторы, которые легко удаляются с помощью процедуры. В итоге беременность после гистероскопии может наступить уже через три месяца.