Гистероскопия с РВД — новый метод в гинекологической практике. Это две разные процедуры, объединенные в одну. Их назначают при подозрении на патологию шейки матки (цервикального канала). В этих случаях может проводиться кюретаж. Цель этой процедуры — получение материала для исследований и постановка четкого диагноза на ранних стадиях заболевания.
Что такое гистероскопия с РДВ
РВД во время декодирования называется индивидуальным диагностическим соскабливанием. Она проводится при подозрении на патологический процесс изнутри матки или при прогрессировании заболевания. РВД является хирургическим эффектом и представляет собой процедуру, не зависящую от гистероскопии. Он предназначен для обследования полости с помощью специального прибора.
В сочетании обе процедуры получили новое название — RFE-гистероскопия. Это означает, что во время обследования можно брать соскобы в разных местах, чтобы удалить новообразование. Благодаря гистероскопии с РВД полученная картина помогает определить характер образования, чтобы более четко удалить отдельные компоненты.
Показания для процедуры
Многие патологические процессы полости матки служат показанием для проведения РВД на основании данных пациентки, УЗИ и осмотра гинеколога, когда для постановки правильного диагноза необходимы более четкие данные. Другая функция может быть назначена на
- Страдания?
- Наличие внутриутробного развода.
- Подозрение на фибромиому, гиперплазию, перфорацию стенки матки.
- Внезапное кровотечение;
- Появление перименопаузальных перегородок.
- Оценка состояния матки.
- Назначен вариант лечения — гистероскопия с РЧА.
- Подозрение на рак шейки матки или эндометрия.
- После раннего выкидыша.
В случае непрерывности (слияние стен с полостью).
- Для проверки наличия эндометриоза.
- Если чистка необходима после аборта или выкидыша.
- Для диагностики пороков формирования матки.
- Гистероскопия с РВД проводится после гинекологических операций. Она проводится в сочетании с традиционной диагностикой для удаления полипов, распределения спаек и удаления небольших опухолей.
- Если в шейке матки обнаружена злокачественная опухоль, процедура не проводится. Помимо того, что гистероскопия ВРД считается малоинвазивной хирургической процедурой, к противопоказаниям относятся и многие другие.
- Тяжелая физическая болезнь ;
Воспалительная патология мочеполовой системы.
Противопоказания
Стеноз цервикальных каналов ;
- 3-4 уровня чистоты синусов.
- Заболевания щитовидной железы и висцеральные заболевания ;
- Успешная беременность; Успешная беременность;
- Острые инфекции (например, грипп, пневмония, воспаление миндалин).
- Постоянное кровотечение из половых органов.
- Противопоказания, вероятно, являются безусловными и временными. К последней группе относятся воспалительные заболевания и шейный стеноз. В этот период РВД проводится с помощью гистероскопии без растяжения шейки матки. Во время процедуры используются и другие гинекологические манипуляторы.
- В случае воспаления, 3-4 чистоты влагалища, инфекционной патологии перед процедурой проводится подготовительное лечение. Маточное кровотечение не относится к безусловным противопоказаниям. Однако ссадина и оценка полости матки дают мало информации. Единственными безусловными противопоказаниями являются приобретенная сердечно-сосудистая патология, тяжелые заболевания почек и печени и легкая, развившаяся беременность.
- Перед гистероскопией ЭКО пациентки проходят осмотр и инструментальное обследование. Производится забор крови на анализы — артериальный и биохимический, ОАМ, мазок из влагалища, оценка уровня глюкозы. Проводятся анализы крови на гепатит, ВИЧ и сифилис. Результаты сохраняются только в течение 10 дней. Инструментальные исследования включают:.
- Диаграмма коагуляции ;
- Рентгенография легких ;
Электрокардиограмма с копией;
УЗИ органов малого таза и влагалища.
Подготовка
Операция проводится натощак, позволяя пациенту последний раз поесть за 12 часов до операции. Если у пациента варикозное расширение вен, то сначала ногу бинтуют эластичным бинтом или компрессионной одеждой. Это необходимо для снижения риска тромбоза. Перед процедурой женщина проходит осмотр в гинекологическом кресле. За день до процедуры опорожняют мочевой пузырь, бреют лобковую область и тщательно моют гениталии. Кабинет осматривает анестезиолог.
- Гистероскопия с индивидуальным диагностическим выскабливанием проводится через 5-10 дней после начала менструации (это может произойти из-за гормональных нарушений). При подозрении на рак в любое время неовуляторного цикла — за два-три дня до менструации. При маточном кровотечении — только после остановки кровотечения. Операция проводится в несколько этапов.
- Сначала пациента раздевают и укладывают на операционный стол, после чего вводят анестезию. Анестетик выбирается в зависимости от возраста, состояния здоровья и текущего медицинского состояния пациента. Анестезия может быть накопительной и местной. В последнем случае пациент остается в сознании, но не чувствует боли.
- Шейка матки расширяется с помощью гинекологических инструментов. Это необходимо для того, чтобы манипулятор мог беспрепятственно войти в полость. Промежность и гениталии обрабатываются дезинфицирующим средством. Во влагалище вводится гинекологический спекулум, а шейка укрепляется пинцетом.
- Визуально оценивается внутренняя поверхность полости матки и ее шейки. Это помогает составить полную картину патологических изменений. Одно зеркало убирается, а другое держит медсестра. RDV выполняется с помощью кюретки. Это делается путем расширения шейки матки, для чего используются инструменты и вода. Сначала берется образец ткани с внутренней стенки шейки, затем матки.
Образцы отправляются в лабораторию для тестирования. Шея заливается йодом.
Проведение
Операция занимает от 15 до 30 минут, при этом применяется только временная анестезия, что позволяет пациенту сразу же вернуться к нормальной деятельности. Пациенты должны оставаться в больнице в течение нескольких часов или на ночь под наблюдением врача.
- После операции пациентов доставляют в палату на носилках. Женщинам разрешается вставать с постели только через два часа после операции. Если есть боль, назначаются обезболивающие средства. Женщина должна оставаться в больнице днем и ночью под наблюдением медицинского персонала. Стерильная терапия проводится в течение пяти дней для предотвращения воспаления.
- В течение нескольких дней после операции в животе может ощущаться легкая тянущая боль. К двум месяцам появляются незначительные выделения с кровью. Если выделений много или их нет вообще, это повод для серьезного беспокойства и их следует обсудить с гинекологом. Периоды должны начаться через 2-4 недели после операции. Месячный цикл может отклоняться от LRC на срок до 3 месяцев.
- После процедуры не посещайте сауны и бани и пока воздержитесь от половой жизни. В течение первых нескольких недель избегайте любых физических упражнений и поднятия тяжестей. Тампоны использовать нельзя. Не принимайте душ, так как горячие ванны могут вызвать кровотечение. Возвращение к половой жизни возможно минимум через две недели, а затем в любое время месяца. Результаты гистологического исследования будут готовы через 15 дней. Осложнения встречаются редко.
- Осложнения после гистероскопии RDV встречаются очень редко. Наиболее распространенным является маточное кровотечение, при котором за 3 часа теряется несколько гигиенических салфеток. Другие возможные отягчающие обстоятельства:.
Перфорация стенки матки. Шейка матки обычно повреждается во время операции. При нехирургических аномалиях происходит замена тканевых структур, которые становятся хрупкими. В результате острые инструменты могут нанести вред даже при легком нанесении.
Реабилитация после операции
Эндометрит — это воспаление эндометрия. Его можно рассматривать как результат инфекции и неудачной дезинфекционной обработки. Первые признаки — сильная резкая боль и высокая температура.
Гематометра — сгустки крови в каналах, покрывающих внутреннюю часть матки. Это инициирует формирование инфекционного процесса. Это сопровождается головокружением, высокой температурой и тошнотой.
Синдром Ашермана наблюдается после замершей беременности или послеродового кюретажа. Нарушается фертильность и месячный цикл. В матке образуются спайки.
Возможные осложнения
Однако, помимо другого кюретажа, операция менее травматична и проходит без осложнений. Наиболее распространенным незлокачественным побочным эффектом является появление синяков, но они исчезают в течение нескольких дней.
- Гистероскопия с RDV позволяет выявить заболевания и новообразования на ранней стадии. Эта процедура намного тише, чем простой кюретаж. Это помогает поставить точный диагноз и обеспечивает своевременное лечение.
- МРТ матки
- Подготовка к гистероскопии
